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2024医院互联网诊疗规章制度

为规范医院互联网诊疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，制定本规章制度。

一、机构与人员管理

医院开展互联网诊疗活动，应当具备《医疗机构执业许可证》，且在执业登记范围内明确“互联网诊疗”服务方式。按照规定向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门进行第三类互联网医疗服务备案。建立具备开展互联网诊疗服务的信息系统，实现与省级监管平台对接，满足监管要求。信息系统应当具备患者身份识别、处方管理、医嘱管理、电子病历管理等功能，确保诊疗服务全过程可追溯。

从事互联网诊疗的医师应当依法取得相应执业资质，在依托的实体医疗机构注册执业，具有3年以上独立临床工作经验，并经其执业注册的医疗机构同意。护士应当依法取得护士执业证书，在依托的实体医疗机构注册执业。相关人员要掌握相应的互联网诊疗技术，遵守网络安全与个人信息保护等有关规定。

二、业务管理

1.患者身份核实：在提供互联网诊疗服务前，应当核验患者的身份信息，确保就诊人身份真实、与预约就诊人一致。可通过身份证、医保卡等有效证件进行验证，也可结合人脸识别等技术手段，提高身份核实的准确性。

2.首诊管理：不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。但在以下情况除外：对于部分诊断明确、病情稳定、需要长期在我院接受治疗的患者，经医师评估符合互联网诊疗条件的，可以通过互联网诊疗进行随诊。医师应当根据患者既往的病历资料、检查检验结果等，综合判断患者是否适合互联网诊疗。

3.病历书写：互联网诊疗病历资料应当按照相关规定进行书写、存储和管理。病历内容应当包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案、医嘱等。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，并按照规定的保存期限进行保存。

4.处方管理：医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情、年龄、过敏史等情况合理用药。处方应当符合《处方管理办法》等相关规定，注明患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、开具日期等内容。严禁在互联网诊疗活动中开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的处方。

5.药品配送：医院应当与具备资质的药品经营企业合作，为患者提供药品配送服务。药品经营企业应当严格按照药品储存、运输的要求进行配送，确保药品质量安全。在药品配送过程中，应当向患者提供药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、注意事项等信息，并告知患者药品送达的时间和方式。

6.检查检验：对于需要进行检查检验的患者，应当告知患者到实体医疗机构进行检查检验。医师应当根据检查检验结果，为患者制定合理的治疗方案。医院可以与具备资质的第三方检查检验机构合作，为患者提供检查检验服务。第三方检查检验机构应当严格按照相关标准和规范进行检查检验，并及时将检查检验结果反馈给医院和患者。

三、质量控制与医疗安全管理

1.质量控制体系：建立健全互联网诊疗质量控制体系，制定互联网诊疗质量控制指标和评价标准。定期对互联网诊疗服务质量进行评估和分析，及时发现和解决存在的问题。加强对医师、护士等人员的培训和考核，提高其业务水平和服务质量。

2.医疗安全管理：加强互联网诊疗医疗安全管理，制定医疗安全管理制度和应急预案。对可能出现的医疗风险进行评估和预警，采取有效的防范措施。在互联网诊疗过程中，如发生医疗纠纷或医疗事故，应当按照相关规定及时处理，并向卫生健康行政部门报告。

3.不良事件监测：建立互联网诊疗不良事件监测制度，对互联网诊疗过程中出现的不良事件进行及时报告、分析和处理。不良事件包括但不限于误诊、漏诊、用药错误、医疗设备故障等。通过对不良事件的监测和分析，不断改进互联网诊疗服务质量，保障医疗安全。

四、信息安全与隐私保护

1.信息安全管理：加强互联网诊疗信息系统的安全管理，采取有效的技术措施，保障信息系统的稳定性、可靠性和安全性。建立信息安全管理制度，明确信息安全管理职责，加强对信息系统操作人员的培训和管理。定期对信息系统进行安全评估和检测，及时发现和消除安全隐患。

2.患者隐私保护：严格保护患者的个人信息和隐私，不得泄露、篡改、出售或者非法向他人提供患者信息。在收集、使用患者信息时，应当遵循合法、正当、必要的原则，并取得患者的同意。对患者信息进行加密存储和传输，确保患者信息的保密性和完整性。

3.网络安全防护：加强网络安全防护，采取防火墙、入侵检测、加密等技术手段，防止网络攻击和数据泄露。制定网络安全应急预案，在发生网络安全事件时，能够及时采取应急措施，保障互联网诊疗服务的正常运行。

五、培训与教育

1.专业培训：定期组织医师、护士等人员参加互联网诊疗相关专业培训，培训内容包括互联网诊疗技术、法律法规、医疗