2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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2024卫生院双向转诊医疗服务质量控制体系合作协议书

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

1.2双方地址

1.3双方联系方式

2.合作宗旨与目的

2.1合作宗旨

2.2合作目的

3.双向转诊服务范围

3.1上级医院转诊至卫生院的服务项目

3.2卫生院转诊至上级医院的服务项目

4.服务质量控制标准

4.1服务质量标准内容

4.2质量控制措施

4.3质量考核办法

5.双向转诊流程管理

5.1转诊申请与审批

5.2转诊通知与执行

5.3转诊信息反馈与记录

6.医疗服务质量管理

6.1医疗服务质量管理制度

6.2医疗服务质量监督

6.3医疗服务质量改进

7.双方权利与义务

7.1卫生院的权利与义务

7.2上级医院的权利与义务

8.费用结算与报销

8.1费用结算方式

8.2费用报销流程

8.3费用争议处理

9.保密与隐私保护

9.1保密义务

9.2隐私保护措施

10.合作期限与终止

10.1合作期限

10.2合作终止条件

10.3合作终止流程

11.违约责任

11.1违约行为定义

11.2违约责任承担

11.3违约责任免除

12.争议解决

12.1争议解决方式

12.2争议解决机构

12.3争议解决程序

13.合同生效与变更

13.1合同生效条件

13.2合同变更程序

13.3合同附件

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称

（1）卫生院名称：___________

（2）上级医院名称：___________

1.2双方地址

（1）卫生院地址：___________

（2）上级医院地址：___________

1.3双方联系方式

（1）卫生院联系人：___________

联系电话：___________

电子邮箱：___________

（2）上级医院联系人：___________

联系电话：___________

电子邮箱：___________

2.合作宗旨与目的

2.1合作宗旨

为提高卫生院医疗服务水平，加强上下级医疗机构之间的协作，共同提升医疗服务质量。

2.2合作目的

（1）提高卫生院医疗服务质量，满足群众健康需求。

（2）促进卫生院与上级医院之间的交流与合作，实现资源共享。

（3）规范双向转诊服务流程，确保患者得到及时、有效的医疗服务。

3.双向转诊服务范围

3.1上级医院转诊至卫生院的服务项目

（1）常见病、多发病的诊断与治疗。

（2）慢性病的长期管理。

（3）康复医学服务。

3.2卫生院转诊至上级医院的服务项目

（1）疑难杂症的诊断与治疗。

（2）重大疾病的诊疗。

（3）重症患者的救治。

4.服务质量控制标准

4.1服务质量标准内容

（1）医疗服务的安全性、有效性、及时性、经济性。

4.2质量控制措施

（1）建立健全医疗服务质量控制体系。

（2）定期开展医疗服务质量检查与评估。

（3）加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

4.3质量考核办法

（1）设立医疗服务质量考核指标。

（2）定期对医疗服务质量进行考核。

（3）根据考核结果，对相关责任人员进行奖惩。

5.双向转诊流程管理

5.1转诊申请与审批

（1）卫生院向上级医院提出转诊申请。

（2）上级医院对转诊申请进行审批。

5.2转诊通知与执行

（1）上级医院将审批结果通知卫生院。

（2）卫生院根据通知，安排患者转诊。

5.3转诊信息反馈与记录

（1）卫生院向上级医院反馈患者转诊情况。

（2）上级医院对转诊信息进行记录。

6.医疗服务质量管理

6.1医疗服务质量管理制度

（1）建立健全医疗服务质量管理制度。

（2）明确医疗机构及医务人员在医疗服务质量管理中的职责。

6.2医疗服务质量监督

（1）上级医院对卫生院的医疗服务质量进行监督。

（2）卫生院定期向上级医院汇报医疗服务质量管理情况。

6.3医疗服务质量改进

（1）根据服务质量监督结果，制定改进措施。

（2）持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。

8.费用结算与报销

8.1费用结算方式

（1）卫生院向上级医院提交转诊患者的医疗费用清单。

（2）上级医院根据费用清单，按照约定的结算标准进行结算。

（3）结算周期为每月一次，双方应在次月前完成结算。

8.2费用报销流程

（1）卫生院将转诊患者的医疗费用清单及相关凭证提交上级医院。

（2）上级医院在收到费用清单及凭证后，进行审核。

（3）审核通过的，上级医院在五个工作日内支付费用。