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呼吸的护理生理变化

汇报人：xxx

20xx-03-25

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目录

呼吸系统与生理功能

护理评估与监测方法

急性呼吸衰竭护理策略

慢性阻塞性肺疾病护理要点

支气管哮喘患者护理干预

睡眠呼吸暂停综合征护理实践

呼吸系统与生理功能

01

包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，是气体进出肺的通道。

由肺实质和肺间质组成，是气体交换的场所。肺实质包括支气管树和肺泡，肺间质包括结缔zu织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。

肺

呼吸道

呼吸肌收缩，胸廓扩大，肺随之扩张，肺内压下降，低于大气压，外界空气进入肺内。

吸气过程

呼气过程

气体交换

呼吸肌舒张，胸廓缩小，肺随之回缩，肺内压升高，高于大气压，肺内气体排出体外。

在肺泡与肺毛细血管之间进行氧气和二氧化碳的交换，静脉血变为动脉血。

03

02

01

气体交换

防御功能

调节功能

免疫功能

呼吸系统的主要功能是进行气体交换，吸入氧气并呼出二氧化碳，维持机体正常代谢。

通过调节呼吸频率、深度和节律，以适应机体不同生理状态下的需求。

呼吸道具有过滤、湿化、加温和清洁空气的作用，减少有害物质对肺的侵害。

呼吸系统具有一定的免疫功能，能够抵御病原微生物的入侵。

护理评估与监测方法

02

正常成年人呼吸频率一般为12-20次/分钟，通过观察胸廓起伏或听诊计数呼吸次数。

呼吸频率计数

观察患者呼吸时胸廓起伏的幅度，判断呼吸肌的收缩力度和肺通气量。

呼吸深度评估

注意患者呼吸的规律性，如出现潮式呼吸、间停呼吸等异常节律应及时记录并报告医生。

呼吸节律观察

包括pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2），用于判断机体酸碱平衡状态。

酸碱平衡指标

主要观察动脉血氧饱和度（SaO2）和氧分压（PaO2），以评估患者氧合情况。

氧合指标

包括血钾、血钠、血氯等，用于监测电解质平衡状态，对呼吸功能也有一定影响。

电解质指标

听诊部位选择

选择前胸部、侧胸部和后背部等部位进行听诊，注意左右对比和上下对比。

正常呼吸音辨识

熟悉和掌握正常肺泡呼吸音、支气管呼吸音等正常呼吸音的特点和分布区域。

异常呼吸音识别

注意识别干湿性啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音等异常呼吸音，并结合患者临床表现进行综合判断。

包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等严重呼吸系统疾病。

呼吸机使用适应症

根据患者病情和生理需求设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等参数，以确保患者获得有效的机械通气支持。同时，应密切监测患者生命体征和呼吸机运行情况，及时调整参数以改善患者呼吸功能。

呼吸机参数设置

急性呼吸衰竭护理策略

03

定义

急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

分类

根据血气分析结果，急性呼吸衰竭可分为两型，即I型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）和II型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）。

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、机械通气等。

氧疗方法选择

在氧疗过程中，需密切监测患者生命体征和氧合情况，及时调整氧疗参数；同时需注意避免长时间高浓度吸氧导致的氧中毒。

注意事项

并发症预防

加强口腔护理和皮肤护理，预防继发感染；保持床单位整洁干燥，预防压疮；鼓励患者活动肢体，预防深静脉血栓形成。

并发症处理

对于已发生的并发症，需及时采取相应治疗措施，如应用抗生素控制感染、应用抗凝药物预防血栓形成等。同时需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病护理要点

04

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。

慢阻肺病定义

发病原因

疾病发展

发病率和病死率

与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。

可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

全球40岁以上发病率已高达9%～10%，致残率和病死率很高。

药物治疗原则

根据病情严重程度选择合适的药物，如支气管舒张剂、糖皮质激素等。

注意事项

遵循医嘱，按时按量服药；注意药物副作用，如有不适及时就医；避免自行调整药物剂量或停药。

03

排痰训练

学习有效的咳嗽和排痰方法，保持呼吸道通畅。

01

呼吸肌训练

进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌训练，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。

02

有氧运动

根据患者情况选择合适的有氧运动方式，如散步、太极拳等，提高心肺功能。

保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中。

室内空气流通

家中避免吸烟，减少油烟、香水等异味刺激。

避免烟雾和异味刺激

使用加湿器或除湿器保持室内适宜的温湿度，有利于呼吸道舒适。

保持适宜温湿度

如有需要，可在家中进行氧疗，改善缺氧症状。

家庭氧疗

支气管哮喘患者护理干预