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颅内静脉窦及脑静脉血栓形成.ppt

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第63页,共119页,星期日,2025年,2月5日第64页,共119页,星期日,2025年,2月5日第65页,共119页,星期日,2025年,2月5日第66页,共119页,星期日,2025年,2月5日第67页,共119页,星期日,2025年,2月5日第68页,共119页,星期日,2025年,2月5日第69页,共119页,星期日,2025年,2月5日第70页,共119页,星期日,2025年,2月5日第71页,共119页,星期日,2025年,2月5日第72页,共119页,星期日,2025年,2月5日第73页,共119页,星期日,2025年,2月5日第74页,共119页,星期日,2025年,2月5日第75页,共119页,星期日,2025年,2月5日第76页,共119页,星期日,2025年,2月5日第77页,共119页,星期日,2025年,2月5日第78页,共119页,星期日,2025年,2月5日第79页,共119页,星期日,2025年,2月5日第80页,共119页,星期日,2025年,2月5日第81页,共119页,星期日,2025年,2月5日第82页,共119页,星期日,2025年,2月5日第83页,共119页,星期日,2025年,2月5日第84页,共119页,星期日,2025年,2月5日第85页,共119页,星期日,2025年,2月5日图8-20CT示右横窦血栓形成图8-21MRI示上矢状窦血栓形成临床表现(一)上矢状窦血栓形成(superiorsagittalsinusthrombosis)第31页,共119页,星期日,2025年,2月5日(一)上矢状窦血栓形成(superiorsagittalsinusthrombosis)第32页,共119页,星期日,2025年,2月5日(一)上矢状窦血栓形成(superiorsagittalsinusthrombosis)第33页,共119页,星期日,2025年,2月5日(一)上矢状窦血栓形成(superiorsagittalsinusthrombosis)This58year-oldmancomplainedofasevereheadache12hoursaftertakingpartintheLondonmarathon.Heattendedthegeneralcasualtybutnocausewasfound.Hewasdischargedwithadiagnosisofpossiblemigraine.However,thepainpersistedandhere-attendedthecasualty2dayslater.HewasfoundtohavebilateralopticdiscswellingsandanurgentMRIscanwasrequested.Fullbloodcountrevealedhighplateletcount(thrombocythemia)butotherwisealltheothertestswerenormal第34页,共119页,星期日,2025年,2月5日(一)上矢状窦血栓形成(superiorsagittalsinusthrombosis)第35页,共119页,星期日,2025年,2月5日临床表现(二)海绵窦血栓形成(cavernoussinusthrombosis)第36页,共119页,星期日,2025年,2月5日常有眶部\鼻窦\面部化脓性感染全身性感染累及一两侧海绵窦起病急骤,伴高热\眼部疼痛眶部压痛眼静脉回流受阻→球结膜水肿\患眼突出\眼睑不能闭合\眼周软组织红肿Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累→眼睑下垂\眼球运动受限固定\复视\瞳孔扩大对光反应消失可发生角膜溃疡临床表现(二)海绵窦血栓形成(cavernoussinusthrombosis)第37页,共119页,星期日,2025年,2月5日视乳头水肿周围出血,视力正常中度下降对侧偏瘫\偏身感觉障碍炎症波及颈内动脉海绵窦段出现颈动脉触痛,并发脑膜炎脑脓肿垂体受累发生脓肿坏死,引起水盐代谢紊乱CSF细胞数增高病情进展快,脑深静脉或小脑静脉受累,出现昏迷等提示预后不良临床表现(二)海绵窦血栓形成(cavernoussinusthrombosis)第38页,共

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