转运途中突发病情变化应急预案及处理流程.docx

?一、总则

（一）目的

为有效应对患者转运途中突发病情变化，确保患者得到及时、恰当的救治，保障患者安全，特制定本应急预案及处理流程。

（二）适用范围

本预案适用于医院内各科室之间患者转运以及医院与其他医疗机构之间患者转运过程中突发病情变化的应急处理。

（三）基本原则

1.生命至上原则：始终将保障患者生命安全放在首位，采取一切可行措施维持患者生命体征稳定。

2.快速反应原则：建立快速有效的应急响应机制，确保在病情变化发生时能够迅速启动相应措施。

3.科学救治原则：依据患者病情和医疗规范，科学合理地实施救治措施。

4.团队协作原则：医护人员、转运人员等各相关部门和人员密切配合，协同完成应急处理工作。

二、组织与职责

（一）应急指挥小组

成立以医院分管领导为组长，相关职能科室负责人、急诊科主任、重症医学科主任等为成员的应急指挥小组。负责全面指挥和协调转运途中突发病情变化的应急处理工作；制定应急处理策略；调配人力、物力和财力资源；及时向上级主管部门报告事件情况等。

（二）医护人员职责

1.转运医生

-负责在转运前对患者病情进行全面评估，制定合理的转运计划。

-在转运途中密切观察患者病情变化，及时发现并处理突发情况。

-准确记录患者病情变化及处理措施，与接收科室医生做好交接工作。

2.转运护士

-协助医生完成患者转运前的准备工作，如检查各种医疗设备、药品等。

-在转运途中负责患者的生命体征监测、静脉通路维护、气道管理等具体护理操作。

-配合医生实施急救措施，及时向医生反馈患者情况。

-与接收科室护士进行患者信息及护理情况的交接。

（三）转运人员职责

1.负责安全、平稳地运送患者，确保转运过程中患者的身体不受到不必要的损伤。

2.协助医护人员做好患者的固定、搬运等工作，按照医护人员的指示调整转运设备。

3.在转运过程中注意观察周围环境，确保转运安全。

（四）其他相关科室职责

1.急诊科：负责接收突发病情变化患者的紧急救治，提供必要的急救设备和药品支持。

2.重症医学科：在需要时提供专业的重症监护支持，参与病情评估和救治方案制定。

3.设备科：确保转运所需的医疗设备处于良好备用状态，及时维修和更换故障设备。

4.药剂科：保障转运过程中所需药品的供应，确保药品质量和有效期。

三、转运前评估与准备

（一）病情评估

1.转出科室医生对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、意识状态、诊断、治疗情况、潜在风险等。

2.根据病情评估结果，判断患者在转运途中可能出现的病情变化，制定相应的预防和应对措施。

3.对于病情不稳定或存在高风险因素的患者，应与接收科室医生进行充分沟通，确定转运时机和方式，并制定详细的转运计划。

（二）患者准备

1.确保患者各项检查完善，病历资料齐全，便于接收科室医生了解病情。

2.妥善固定患者身上的各种管路，如气管插管、胃管、尿管、引流管等，防止管路脱落或移位。

3.协助患者更换合适的转运衣物，保持身体舒适。

4.根据患者病情给予适当的镇静、镇痛等处理，确保患者在转运过程中相对平稳。

（三）设备与物品准备

1.配备必要的转运设备，如转运床（担架）、转运呼吸机、心电监护仪、除颤仪、氧气袋（瓶）、吸痰器等，并确保设备性能良好，电量充足，配件齐全。

2.准备充足的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，按照药品管理制度进行管理和检查。

3.准备好病历夹、笔、记录单等相关物品，便于记录患者信息和病情变化。

（四）人员准备

1.安排经验丰富、技术熟练的医护人员参与转运，明确各自职责。

2.转运人员应熟悉转运流程和应急处理方法，具备良好的沟通能力和团队协作精神。

3.对参与转运的人员进行针对性的培训，使其熟悉患者病情和转运计划，掌握突发病情变化的应急处理技能。

四、转运途中突发病情变化的应急处理

（一）一般病情变化的处理

1.生命体征异常

-若患者出现心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征异常，转运医生应立即分析原因，采取相应措施。

-如心率过快或过慢，可根据医嘱给予相应的药物治疗；血压下降时，可快速补液、使用血管活性药物等提升血压；呼吸急促或困难时，调整呼吸机参数、清理气道或给予呼吸兴奋剂等。

-转运护士密切监测生命体征变化，及时记录并向医生报告。

2.意识