健康管理档案表.docx

?##一、引言

健康管理档案是记录个人健康信息的重要文件，它对于医生全面了解患者的健康状况、制定个性化的治疗方案以及跟踪健康变化具有至关重要的作用。一份完整、准确的健康管理档案能够为健康管理提供坚实的数据基础，有助于提高医疗服务质量，促进个体健康水平的提升。

##二、档案基本信息

1.个人基本信息

-姓名：[姓名]

-性别：[男/女]

-出生日期：[年/月/日]

-民族：[民族名称]

-婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]

-职业：[职业名称]

-文化程度：[小学/初中/高中/大专/本科/硕士及以上]

-联系方式：

-手机号码：[手机号码]

-电子邮箱：[邮箱地址]

-常住地址：[详细居住地址]

2.医保信息

-医保类型：[城镇职工基本医疗保险/城乡居民基本医疗保险/新型农村合作医疗/其他]

-医保卡号：[医保卡号]

-参保机构：[医保参保机构名称]

##三、健康体检记录

1.体格检查

-身高：[X]厘米

-体重：[X]千克

-BMI（身体质量指数）：计算结果[X]，计算公式：BMI=体重（kg）÷身高2（m2）

-血压：[收缩压/舒张压]mmHg，测量日期：[年/月/日]

-心率：[X]次/分钟，测量日期：[年/月/日]

-体温：[X]℃，测量日期：[年/月/日]

-腰围：[X]厘米，测量日期：[年/月/日]

-臀围：[X]厘米，测量日期：[年/月/日]

-腰臀比：计算结果[X]，计算公式：腰臀比=腰围（cm）÷臀围（cm）

-视力：

-左眼：[视力值]

-右眼：[视力值]

-听力：[正常/轻度听力下降/中度听力下降/重度听力下降]

-口腔检查：

-牙齿：[龋齿数/缺失牙数/其他情况]

-牙龈：[健康/牙龈炎/牙周炎]

-心肺听诊：[心肺正常/心肺异常，具体描述]

-腹部触诊：[腹部柔软/有压痛/触及包块等，具体描述]

2.实验室检查

-血常规：

-白细胞计数：[X]×10?/L

-红细胞计数：[X]×1012/L

-血红蛋白：[X]g/L

-血小板计数：[X]×10?/L

-其他指标：[具体指标及结果]

-尿常规：

-尿蛋白：[阴性/阳性，具体程度]

-尿糖：[阴性/阳性，具体程度]

-尿潜血：[阴性/阳性，具体程度]

-其他指标：[具体指标及结果]

-生化检查：

-肝功能：

-谷丙转氨酶（ALT）：[X]U/L

-谷草转氨酶（AST）：[X]U/L

-总胆红素（TBIL）：[X]μmol/L

-直接胆红素（DBIL）：[X]μmol/L

-其他指标：[具体指标及结果]

-肾功能：

-肌酐（Cr）：[X]μmol/L

-尿素氮（BUN）：[X]mmol/L

-其他指标：[具体指标及结果]

-血脂：

-总胆固醇（TC）：[X]mmol/L

-甘油三酯（TG）：[X]mmol/L

-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：[X]mmol/L

-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：[X]mmol/L

-血糖：[空腹血糖值]mmol/L，测量日期：[年/月/日]；[餐后血糖值（如有）]mmol/L，测量日期：[年/月/日]

-其他实验室检查：

-乙肝五项：[乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体结果]

-丙肝抗体：[阴