消化系统影像检查.ppt

第五篇

影像检查;消化系统

胃肠道与邻近器官的密度相仿，缺乏良好的自然对比

造影检查是胃肠道X线检查最常用的措施，也是首选

(一)X线检查措施

一般检查

诊断价值有限，重要用于急腹症和不透X线的异物检查;消化系统

(一)X线检查措施

2.造影检查

造影剂为纯硫酸钡、空气和水溶性有机碘物

钡餐检查较常用，近期有上消化道大出血者应暂缓检查

疑有胃肠道穿孔、肠梗阻等病变时应禁用钡餐检查

;消化系统;消化系统

;消化系统

;消化系统

;消化系统

;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;正常X线体现;二、正常X线体现;MSCT轴位扫描图像;5、结肠：;消化系统;消化系统;消化系统;正常CT体现肝脏;正常CT体现肝脏;正常CT体现肝脏;正常CT体现胆囊;正常CT体现胰腺;基本病变X线体现

1、轮廓的变化

（1）龛影：消化道壁上的任何缺损到达一定深度，充钡后投影，导致一种突出腔外阴影

（2）充盈缺损：任何病变向腔内隆起凸出时，致使钡剂不能充盈，可形成腔内充盈缺损;基本病变X线体现

2、粘膜的变化：是诊断消化道初期病变和进行鉴别诊断的重要根据。

粘膜破坏、粘膜皱襞变平、粘膜皱襞增粗、扭曲、粘膜皱襞纠集;基本病变X线体现

3、管腔大小的变化

（1）狭窄－比正常范围的管腔缩小

（2）扩张－比正常范围的管腔增大

误食强酸碱致食管化学灼伤，范围长

肿瘤狭窄局限边缘不规则管壁僵硬

外来压迫导致食管狭窄则在管腔一侧，呈局限而光滑的压迹

贲门失弛缓症引起食管下端狭窄体现为光滑对称的喙突状狭窄，饮热水后狭窄处可开放、顺利通过钡剂;基本病变X线体现;基本病变X线体现;基本病变X线体现;（补）;（补）;（补）;（补）;基本病变X线体现;常见疾病X线体现

1.食管静脉曲张

初期体现为中下段粘膜皱襞增粗、扭曲

经典体现呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损

食道管腔扩张，蠕动减弱，排空缓慢;食管癌;食管癌;食管癌;胃及十二指肠溃疡的X线体现;间接征象：⑴痉挛性变化龛影对侧胃壁深大痉挛切迹

⑵分泌亢进，滞留液增多

⑶胃蠕动增强或减弱

⑷紧张力增强或减弱

⑸排空加紧或减弱

⑹幽门梗阻;胃及十二指肠溃疡X线体现;胃及十二指肠溃疡X线体现;胃良、恶性溃疡的鉴别诊断;胃癌;胃癌;肠癌;结肠肿瘤;急腹症

;胃肠道穿孔;胃肠道穿孔;胃肠道穿孔;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠梗阻;肠套叠;肠套叠;消化道检查;消化道检查