患者跌倒、坠床管理制度IPSG.6.docx

?一、目的

为降低患者跌倒、坠床的风险，保障患者安全，提高医疗护理质量，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于医院所有住院患者。

三、定义

1.跌倒：指患者突然意外地倒在地上或其他较低平面。

2.坠床：指患者从床上坠落至地面或其他较低平面。

四、职责

1.医院管理部门

-负责制定和修订患者跌倒、坠床管理制度，并监督制度的执行情况。

-定期组织对全院医护人员进行跌倒、坠床相关知识培训和考核。

-协调各部门之间的工作，确保患者跌倒、坠床预防与处理工作的有效开展。

2.临床科室

-科室主任、护士长负责组织本科室医护人员学习和落实患者跌倒、坠床管理制度。

-评估本科室患者跌倒、坠床风险，采取相应的预防措施，并记录在护理记录单上。

-对发生跌倒、坠床的患者及时进行处理，组织讨论分析，制定改进措施。

3.医护人员

-负责对所管患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据评估结果实施相应的预防措施。

-观察患者病情变化，及时发现并处理可能导致跌倒、坠床的危险因素。

-对患者及家属进行跌倒、坠床预防知识的健康教育。

4.后勤部门

-负责提供安全的医院环境，包括病房设施的维护、地面防滑处理、照明系统的正常运行等。

-及时清理病房及通道的障碍物，保持环境整洁、通畅。

-保障电梯等设备的安全运行，定期进行维护和检查。

五、跌倒、坠床风险评估

1.入院时评估

-患者入院后，责任护士应在24小时内完成跌倒、坠床风险评估。

-评估内容包括患者的年龄、意识状态、视力、听力、肢体活动能力、步态、排泄情况、药物使用情况等。

-使用跌倒、坠床风险评估量表进行评估，根据评估结果将患者分为低风险、中风险、高风险三个等级。

2.动态评估

-患者住院期间，医护人员应根据患者病情变化、治疗措施调整等情况，及时进行跌倒、坠床风险动态评估。

-如患者病情加重、出现新的并发症、使用可能影响意识或平衡的药物等，应重新评估风险等级。

3.特殊情况评估

-对于手术患者，术前应进行跌倒、坠床风险评估，术后根据患者麻醉恢复情况、伤口疼痛程度、肢体活动能力等进行动态评估。

-对于老年患者、儿童患者、意识障碍患者、视力或听力障碍患者、肢体残疾患者等特殊人群，应重点进行评估，并采取针对性的预防措施。

六、预防措施

1.低风险患者

-向患者及家属进行跌倒、坠床预防知识的健康教育，告知其注意事项。

-保持病房环境整洁、通畅，地面无水渍，通道无障碍物。

-定期检查病房设施，确保床栏、座椅等安全可靠。

2.中风险患者

-采取上述低风险患者的预防措施。

-在患者床头悬挂防跌倒、坠床警示标识。

-加强对患者的巡视，增加巡视次数，观察患者的活动情况。

-协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、如厕等。

3.高风险患者

-采取上述低、中风险患者的预防措施。

-为患者提供专人陪护，24小时不间断。

-将患者安排在靠近护士站的病房，便于观察和抢救。

-使用床栏保护患者，必要时使用约束带，但应注意约束的合理性和安全性，避免给患者造成不必要的伤害。

七、健康教育

1.入院教育

-责任护士在患者入院时，向患者及家属介绍病房环境、设施使用方法、呼叫铃的位置等。

-讲解跌倒、坠床的危险因素及预防方法，提高患者及家属的安全意识。

2.住院期间教育

-根据患者的病情和需求，定期进行跌倒、坠床预防知识的健康教育。

-告知患者起床、翻身、坐起、下床等活动时应缓慢进行，避免突然改变体位。

-指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助器具。

-提醒患者夜间起床时应先开灯，看清周围环境后再行动。

-告知患者及家属如发现患者有头晕、乏力、步态不稳等不适症状，应及时告知医护人员。

3.出院教育

-患者出院前，责任护士再次向患者及家属强调跌倒、坠床的预防知识，并提供书面指导资料。

-根据患者的康复情况，指导患者进行适当的康复锻炼，提高肢体活动能力和平衡能力。

-告知患者及家属定期复诊，如有不适及时就医。

八、环境管理