《癫痫发作与心肺复苏的救治》课件.pptVIP

癫痫发作与心肺复苏的救治

癫痫概述定义癫痫是一种慢性脑部疾病，以反复发作的短暂性脑功能障碍为特征。这些发作是由于大脑神经元异常放电引起的，表现为抽搐、意识丧失、感觉异常等。影响癫痫影响着全球数百万人口，对患者的生活质量和社会经济产生重大影响。及时诊断和有效治疗可以显著改善患者的预后。

什么是癫痫？脑部疾病癫痫是一种脑部疾病，其特征是脑细胞的异常放电。反复发作癫痫发作具有反复性和突发性，每次发作都可能对患者造成伤害。多种表现癫痫发作的表现形式多样，包括抽搐、意识丧失、感觉障碍等。

癫痫的病因1遗传因素某些类型的癫痫具有遗传倾向，家族中有癫痫患者的人群患病风险较高。2脑部损伤脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等都可能导致癫痫的发生。3感染脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能引起脑组织损伤，从而诱发癫痫。其他因素先天性脑发育异常、代谢性疾病、药物中毒等也可能导致癫痫。

癫痫的分类全面性发作1部分性发作2未知发作3根据发作起源和临床表现，癫痫可分为全面性发作、部分性发作和未知发作。全面性发作累及整个大脑，部分性发作起源于大脑的某个特定区域。准确分类有助于选择合适的治疗方案。

癫痫的临床表现抽搐全身或局部肌肉的强直性或阵挛性抽动。意识丧失突然发生的意识障碍，可伴有或不伴有抽搐。感觉异常包括幻觉、错觉、麻木、刺痛等。癫痫的临床表现多种多样，取决于发作的类型和累及的脑区。医生需要仔细观察患者的发作过程，询问患者及其家属病史，以准确判断是否为癫痫发作。

癫痫发作的类型强直-阵挛发作全身肌肉强直，然后出现有节律的抽动，常伴有意识丧失。失神发作短暂的意识丧失，表现为突然停止活动，双眼凝视，持续数秒后恢复。肌阵挛发作突然发生的短暂的肌肉抽动，可单发或成簇出现。失张力发作突然发生的肌肉张力丧失，导致跌倒或头部下垂。了解不同类型癫痫发作的特点，有助于在急救时采取正确的措施。对于不同类型的发作，处理方法有所不同，例如，对于强直-阵挛发作，需要保护患者，防止外伤，而对于失神发作，通常无需特殊处理。

癫痫发作的诊断病史询问详细询问患者及其家属的发作情况，包括发作的频率、持续时间、表现形式、诱发因素等。体格检查进行神经系统检查，评估患者的意识、感觉、运动、反射等功能。辅助检查脑电图（EEG）是诊断癫痫的重要手段，可以记录大脑的电活动，发现异常放电。影像学检查（如CT、MRI）可以帮助寻找脑部结构性病变。癫痫的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查结果。脑电图是诊断癫痫的重要依据，但阴性结果不能排除癫痫的诊断。在诊断过程中，需要排除其他可能引起类似症状的疾病。

癫痫发作的鉴别诊断晕厥低血糖偏头痛心律失常短暂性脑缺血发作癔症在诊断癫痫时，需要与晕厥、低血糖、偏头痛、心律失常、短暂性脑缺血发作、癔症等疾病进行鉴别。这些疾病都可能引起意识丧失或抽搐等症状，容易与癫痫混淆。详细的病史询问和体格检查有助于做出正确的诊断。

癫痫发作的治疗原则1控制发作通过药物或其他治疗方法，减少或消除癫痫发作。2减少副作用在控制发作的同时，尽量减少药物或其他治疗方法带来的副作用。3提高生活质量改善患者的生活质量，使其能够正常学习、工作和生活。癫痫治疗的根本目标是控制发作，减少副作用，提高患者的生活质量。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，包括发作类型、病因、年龄、性别、身体状况等。

癫痫发作的药物治疗常用药物苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。用药原则从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至控制发作或出现明显副作用。尽量选择单药治疗，如果单药无效，可以考虑联合用药。注意事项严格遵医嘱服药，不要自行调整剂量或停药。定期复查，监测药物副作用。药物治疗是癫痫的主要治疗方法。抗癫痫药物可以抑制大脑神经元的异常放电，从而控制发作。选择合适的药物和剂量非常重要，需要医生根据患者的具体情况进行调整。患者必须严格遵医嘱服药，定期复查，以确保治疗效果和安全性。

癫痫发作的非药物治疗生酮饮食一种高脂肪、低碳水化合物的饮食，可以减少癫痫发作，尤其适用于药物难治性癫痫儿童。迷走神经刺激术通过刺激迷走神经，调节大脑的电活动，减少癫痫发作。手术治疗切除脑部病灶，适用于药物难治性癫痫，且病灶定位明确的患者。对于药物难治性癫痫，可以考虑非药物治疗方法，如生酮饮食、迷走神经刺激术、手术治疗等。这些方法各有优缺点，需要医生根据患者的具体情况进行选择。

癫痫发作的急救处理保护患者防止患者跌倒或受伤，移开周围的危险物品。保持呼吸道通畅将患者侧卧，松开衣领，清除口腔内的分泌物。不要强行阻止抽搐不要试图按压患者的肢体，以免造成损伤。观察发作情况记录发作的时间、表现形式，为医生提供参考。在癫痫发作时，最重要的是保护患者，防止受伤。保持呼吸道通畅，观察发作情况，并在必要时拨打急救电话。不要强行阻止抽搐，以免造成患者损伤。

癫痫持续状态的定