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《皮肤病理性损害》

课程介绍课程目标掌握皮肤病理性损害的基本概念和分类，了解其常见的成因和病理变化，掌握临床表现评估和诊断方法，并熟悉治疗方案和预防措施。课程内容

皮肤病理性损害的定义

皮肤病理性损害的分类1按病变性质：炎症性、变态反应性、感染性、肿瘤性、代谢性等。2按皮损形态：红斑、丘疹、水疱、脓疱、溃疡等。

皮肤病理性损害的成因内因遗传因素、免疫缺陷、代谢障碍、内分泌失调等。外因感染因素、物理因素、化学因素、生物因素、机械因素、精神因素等。

皮肤损害的病理变化皮肤损害的病理变化是指皮肤组织在病理因素作用下发生的结构和功能改变，包括炎症反应、免疫反应、组织增生、组织坏死、色素沉着、脱屑、萎缩、肥厚等，最终导致不同形态的皮损。

红斑红斑是皮肤病理性损害中最常见的皮损，表现为局部皮肤充血，颜色呈红色或暗红色，边界清晰或模糊，压之可褪色。

丘疹丘疹是皮肤病理性损害中常见的皮损，表现为局限性隆起，大小不一，颜色呈红色、棕色或肤色，表面光滑或粗糙，可触及，压之不褪色。

疙瘩疙瘩是皮肤病理性损害中一种较大且较深的丘疹，表现为坚硬的肿块，大小不一，可移动，压之不褪色。

结节结节是皮肤病理性损害中一种较大的肿块，通常位于真皮或皮下组织，大小不一，质地硬或软，可移动或固定。

水疱水疱是皮肤病理性损害中常见的皮损，表现为局限性充满液体的小囊泡，大小不一，颜色呈透明或混浊，可触及，压之不褪色。

脓疱脓疱是皮肤病理性损害中常见的皮损，表现为局限性充满脓液的小囊泡，大小不一，颜色呈黄色或白色，可触及，压之不褪色。

糜烂糜烂是皮肤病理性损害中一种表皮缺损，表现为局部表皮脱落，露出潮湿的红色基底，表面可有渗出液。

溃疡溃疡是皮肤病理性损害中一种较深的表皮缺损，表现为局部皮肤组织坏死，形成凹陷，底部常有坏死组织，周围有炎症反应。

皮损的其他特征除了上述常见的皮损形态，皮肤病理性损害还可能表现出其他特征，例如色素沉着、脱屑、萎缩、肥厚、瘢痕、毛细血管扩张等。

色素沉着色素沉着是指皮肤中黑色素沉积增多，表现为皮肤颜色加深，常见于炎症后、日晒后等。

脱屑脱屑是指皮肤表皮角质层脱落，表现为皮肤表面出现白色或灰白色的鳞屑，常见于皮炎、银屑病等。

萎缩萎缩是指皮肤组织变薄，表现为皮肤表面变得光滑，弹性减弱，常见于长期使用激素、慢性皮肤病等。

肥厚肥厚是指皮肤组织增生，表现为皮肤表面变得粗糙，隆起，常见于长期摩擦、慢性皮肤病等。

瘢痕瘢痕是指皮肤组织损伤后形成的纤维组织，表现为局部皮肤表面凹陷或隆起，颜色呈白色或灰白色，常见于外伤、烧伤、手术等。

毛细血管扩张毛细血管扩张是指皮肤表面的毛细血管扩张，表现为红色或紫色的小点或线状结构，常见于玫瑰痤疮、酒糟鼻等。

常见皮肤病理性损害的特点不同的皮肤病理性损害，其皮损形态、颜色、大小、质地、分布等特点各有不同，这些特点可以为临床诊断提供重要线索。

湿疹性皮炎特点：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、瘙痒。病因：过敏、感染、环境因素、遗传因素等。治疗：抗组胺药、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。

角化异常性皮炎特点：角化过度、鳞屑、丘疹、瘙痒。病因：遗传因素、环境因素、免疫因素等。治疗：角质剥脱剂、保湿剂、维甲酸类药物等。

红斑性皮炎特点：红斑、鳞屑、瘙痒，常伴有毛细血管扩张。病因：遗传因素、环境因素、免疫因素等。治疗：抗组胺药、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。

脓疱性皮炎特点：脓疱、红斑、瘙痒，可伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。病因：细菌感染、免疫因素、遗传因素等。治疗：抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。

膜性皮炎特点：表皮剥脱、红斑、糜烂、渗出，常伴有剧烈瘙痒。病因：过敏反应、感染因素、药物因素等。治疗：抗组胺药、皮质类固醇激素、免疫抑制剂等。

细菌性皮肤感染特点：脓疱、疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒等，常伴有发热、疼痛、红肿等全身症状。病因：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染。治疗：抗生素、局部消毒、清创等。

真菌性皮肤感染特点：癣、足癣、手癣、体癣、头癣等，表现为皮损形态多样，常伴有瘙痒。病因：真菌感染，例如曲霉菌、毛癣菌、念珠菌等。治疗：抗真菌药物，例如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

病毒性皮肤感染特点：水痘、带状疱疹、疣、寻常疣、扁平疣等，表现为皮损形态多样，常伴有瘙痒、疼痛。病因：病毒感染，例如水痘病毒、带状疱疹病毒、人乳头瘤病毒等。治疗：抗病毒药物，例如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，以及物理治疗、激光治疗等。

皮肤寄生虫感染特点：疥疮、阴虱、毛囊虫病等，表现为皮损形态多样，常伴有瘙痒、疼痛。病因：寄生虫感染，例如疥螨、阴虱、毛囊虫等。治疗：杀虫剂，例如硫磺软膏、林丹乳膏等，以及物理治疗、药物治疗等。

免疫性皮肤病特点：红斑狼疮、银屑病、皮肌炎、硬皮病等，表现为皮损形态多样，常伴有全身症状。病因：免疫系统异常，导致自身免疫反应。治疗