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护理质量指标监测数据集实施指南

一、单选题

1.某医院注册编制床位数为500张，实际长期固定开放600张，其实际开放床位数为（）。[单选题]*

A.500张

B.600张√

C.550张

D.无法确定

2.统计周期内，医疗机构病区执业护士实际上班小时数/住院患者实际占用床日数反映的是（）。[单选题]*

A.床护比

B.护患比

C.每住院患者24小时平均护理时数√

D.跌倒发生率

3.住院患者跌倒发生率是（）。[单选题]*

A.统计周期内住院患者跌倒发生例次数/占同期住院患者总数

B.统计周期内住院患者跌倒造成伤害的程度

C.统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害）/同期住院患者实际占用床日数√

D.统计周期内住院患者发生跌倒的频次

4.以下关于非计划拔管的描述，哪项是错误的（）。[单选题]*

A.患者有意造成的拔管属于非计划拔管

B.任何意外所致的拔管均属于非计划拔管

C.非计划拔管包括医护人员计划内的拔管√

D.非计划拔管是护理敏感质量指标之一

5.以下哪项不属于统计住院患者身体约束日数时应排除的情况（）。[单选题]*

A.手术中的约束

B.儿童注射时制动

C.因疾病需要的空间限制

D.患者在重症监护室的约束√

6.以下哪项是衡量护士人力资源流动状况的一个重要指标（）。[单选题]*

A.护士离职率√

B.护士学历构成

C.护士年龄分布

D.护士职称比例

7.住院患者身体约束率属于哪一类护理质量指标（）。[单选题]*

A.结果指标

B.过程指标√

C.效率指标

D.结构指标

8.医疗机构的实际开放床位数不包括（）。[单选题]*

A.编制床位

B.除编制床位外，经医疗机构确认,可以常规收治住院患者的床位

C.临时加床√

D.除编制床位外，开放时间≥统计周期1/2的加床床位

9.以下哪项不是统计周期内病区执业护士实际上班小时数提取内容（）。[单选题]*

A.病区护士长上班小时数

B.病区护士上班小时数

C.规培/进修人员执业资格注册地点变更到本医疗机构的护士上班小时数

D.手术室、门诊等非住院病区护士上班小时数√

10.《护理质量指标监测基本数据集2022版》中，护理单元患者总数不包括以下哪种患者？（）[单选题]*

A.当日新入院患者

B.当日出院患者

C.转科患者√

D.住院超过1年的患者

二、多选题

1.统计住院患者实际占用床日数时，应包含以下哪些内容（）?[多选题]*

A.占用的正规病床日数√

B.占用的临时加床日数√

C.占用的急诊抢救床日数

D.占用的手术室床日数

2.住院患者2期压力性损伤及以上院内压力性损伤新发例数不应统计哪些内容（）?[多选题]*

A.1期压力性损伤√

B.院外带入压力性损伤√

C.因动脉阻塞、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变，或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤所有住院患者入院√

D.住院患者入院24小时后新发生的2期及以上压力性损伤

3.《护理质量指标监测基本数据集2022版》中的护理质量指标包括以下哪些类型?（）[多选题]*

A.结构指标√

B.过程指标√

C.结果指标√

D.管理指标

E.效率指标

4.计算压力性损伤发生率时，需要收集的数据包括（）[多选题]*

A.住院患者总数√

B.发生压力性损伤的患者人数√

C.压力性损伤发生的部位

D.压力损伤的分期

E.患者年龄

5.以下哪些护理质量指标计算公式是正确的?（）[多选题]*

A.住院患者跌倒发生率=同期住院患者跌倒例次数/统计周期内住院患者实际占用床日数X100%

B.某导管相关感染发生率=同期某导管相关感染例次数/统计周期内住院患者某类导管留置总日数X1000‰√

C.锐器伤发生率=同期护理人员发生锐器伤例次数/((统计周期初医疗机构执业护士人数+统计周期末执业护士人数）/2)X100%√

D.住院患者身体约束率=同期住院患者身体约束日数/统计周期内住院患者实际占用床日√

6.为了准确监测护理质量指标，需要做到（）[多选题]*

A.建立规范的数据收集流程√

B.确保数据的真实性和准确性√

C.定期对数据进行分析和反馈√

D.对数据进行保密管理√

E.所有数据由护士长一人收集

三、判断题

1.统计跌倒发生率时，同一位患者多次发生跌倒应按实际发生频次纳入统计范围。[判断题]*

对√

错

2.非计划拔管是指患者或任何意外所致的拔管，包括医护人员计划内的拔管。[判断题]*

对

错√

3.住院患者在家中跌倒，应纳入住院患者跌倒发生率统计范围。[判断题]*

对

错√

4.统计护患比时，应包含母婴同室新生儿。[判断题]*

对

错√

5.住院患者身体约束日数统计时，每位患者每天约束1次或1次以上、约束1个或多个部位均计为1天。[判断题]*

对√

错

6.护士离职率中应统计辞退人员。[判断题]*

对

错√

7.护士离职率=同期执业护士离职人数/