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有创及高风险诊疗授权试题

一、选择题

1.腰椎穿刺的绝对禁忌证是（）[单选题]*

A.原发性高血压病

B.心脏病

C.脑疝形成√

D.癫痫

2.正常脑脊液生化检查的正常值是:（）[单选题]*

A.蛋白0.15~0.45g/L，糖2.5~4.4mmol/L，氯化物120~130mmol/L√

B.蛋白0.2~0.4g/L，糖2.0~4.0mmol/L，氯化物96~106mmol/L

C.蛋白低于0.45g/L，糖高于4.0mmol/L，氯化物120mmol/L左右

D.蛋白低于0.5g/L，糖高于3.5mmol/L，氯化物高于130mmol/L左右

3．颅内压增高患者腰穿的主要危险是:（）[单选题]*

A.促使肿瘤扩散

B.引起颅内出血

C.诱发脑疝√

D.诱发癫痫发作

4.卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:（）[单选题]*

A.50-180mmH2O

B.80-180mmH2O√

C.120-180mmH2O

D.80-220mmH2O

5.有关胸膜腔穿刺的方法，下列哪项不正确:（D）[单选题]*

A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-8肋间√

B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C.穿刺时应沿肋骨上缘进针D.抽液量每次不超过1000ml

6.下列哪项禁作胸膜腔穿刺:（）[单选题]*

A.粒细胞缺乏症

B.重度贫血

C.血友病√

D.肺气肿

7.包裹性气胸作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳:（）[单选题]*

A.肺部CT

B.胸片√

C.体格检查

D.B超

8.包裹性积液作胸膜腔穿刺的部位用以下哪种方法确定最佳:（）[单选题]*

A.肺部CT

B.胸片

C.体格检查

D.B超√

9.消毒的范围是以穿刺点为中心:（）[单选题]*

A.直径15cm√

B.直径12cm

C.直径10cm

D.直径5cm

10.胸膜腔穿刺抽液的量第一次为:（）[单选题]*

A.小于700ml

B.小于500ml

C.小于600ml√

D.小于1000ml

11.胸膜反应最重要的处理措施是:（）[单选题]*

A.吸氧

B.立即停止胸穿√

C.皮下注射肾上腺素

D.测量血压

12.腹穿下腹部的穿刺点为:（）[单选题]*

A．左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点√

B．右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

C．左下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点

D．右下腹脐与髂前上棘连线中、外2/3交点

13.左下腹穿刺点不易损伤:（）[单选题]*

A.腹壁静脉

B.腹壁动脉√

C.髂内动脉

D.髂内静脉

14．初次放腹水的量为:（）[单选题]*

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml√

D.4000ml

15.骨髓穿刺术的禁忌证为:（）[单选题]*

A血友病√

B腰椎骨折

C多发性骨髓瘤累及骨盆

D前一次穿刺后局部皮肤感染

二、多选题（一题3分共15分）

16.血性脑脊液与腰椎穿刺损伤鉴别方法是:（）[多选题]*

A.离心后上清液为黄色√

B.含血量多时放置后凝固√

C.用三个试管连续接取脑脊液，含血量均匀一致√

D.显微镜下可见皱缩红细胞√

17.胸穿抽液常规穿刺点有:（）[多选题]*

A．肩胛线7-8肋间√

B.腋后线7-8肋间√

C.腋中线6-7肋间

D.腋前线5-6肋间√

18.胸膜腔穿刺术的禁忌症包括:（）[多选题]*

A.有严重出血倾向√

B.一般情况差，难以耐受操作者√

C.穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤√

D.严重贫血

19．腹穿的禁忌证为:（）[多选题]*

A．严重腹内胀气，肠梗阻肠管扩张显著者√

B.大月份妊娠者√

C.卵巢巨大囊肿者√

D.因既往手术或炎症引起腹腔内广泛粘连者√

20．大量腹水防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法?（）[多选题]*

A．垂直进针

B．迷路穿刺√

C.蝶形胶布固定弥合针路√

D.涂火棉胶封闭√

1.高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的______与未经______的个人，除非在有充分正当理由______下不得从事诊疗操作。[填空题]*

空1答案:执业医师、空2答案:注册护士、空3答案:紧急情况。

2.________________________诊疗技术及______医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施这些诊疗技术的医师进行______。[填空题]*

空1答案:手术、空2答案:麻醉、空3答案:介入空4答案:腔镜空5答案:二类空6答案:资格分级授权。