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劳动工伤赔偿协议书(2025版).docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

劳动工伤赔偿协议书(2025版)

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1.甲方基本信息

1.2.乙方基本信息

2.事故发生时间及地点

2.1.事故发生时间

2.2.事故发生地点

3.事故经过描述

3.1.事故发生前情况

3.2.事故发生过程

3.3.事故发生后果

4.事故原因分析

4.1.事故直接原因

4.2.事故间接原因

4.3.事故责任划分

5.乙方受伤情况

5.1.受伤部位

5.2.受伤程度

5.3.诊断结果

6.赔偿项目及标准

6.1.医疗费

6.2.误工费

6.3.护理费

6.4.残疾赔偿金

6.5.生活补助费

6.6.其他赔偿费用

7.赔偿金额计算方式

7.1.医疗费计算方式

7.2.误工费计算方式

7.3.护理费计算方式

7.4.残疾赔偿金计算方式

7.5.生活补助费计算方式

7.6.其他赔偿费用计算方式

8.赔偿支付方式

8.1.支付期限

8.2.支付方式

8.3.支付地点

9.争议解决方式

9.1.争议解决机构

9.2.争议解决程序

9.3.争议解决期限

10.保密条款

10.1.保密内容

10.2.保密期限

10.3.违约责任

11.合同生效及终止

11.1.合同生效条件

11.2.合同终止条件

11.3.合同解除条件

12.合同附件

12.1.附件一:医疗诊断证明

12.2.附件二:误工证明

12.3.附件三:护理证明

12.4.附件四:其他相关证明

13.合同签署及生效日期

13.1.签署日期

13.2.生效日期

14.其他约定事项

第一部分:合同如下:

1.合同双方基本信息

1.1.甲方基本信息

甲方全称:____________________

甲方法定代表人:________________

甲方地址:_____________________

甲方联系电话:_________________

1.2.乙方基本信息

乙方全称:____________________

乙方法定代表人:________________

乙方地址:_____________________

乙方联系电话:_________________

2.事故发生时间及地点

2.1.事故发生时间

事故发生时间为:________________

2.2.事故发生地点

事故发生地点为:________________

3.事故经过描述

3.1.事故发生前情况

事故发生前,乙方在甲方单位从事_________________工作。

3.2.事故发生过程

事故发生时,乙方正在进行_________________工作,由于_________________原因,导致_________________事故发生。

3.3.事故发生后果

4.事故原因分析

4.1.事故直接原因

事故直接原因为:_________________。

4.2.事故间接原因

事故间接原因为:_________________。

4.3.事故责任划分

根据事故原因分析,甲方对本次事故承担主要责任,乙方承担次要责任。

5.乙方受伤情况

5.1.受伤部位

乙方受伤部位为:_________________。

5.2.受伤程度

乙方受伤程度为:_________________。

5.3.诊断结果

乙方经医院诊断为:_________________。

6.赔偿项目及标准

6.1.医疗费

乙方治疗期间所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费等,共计人民币_________________元。

6.2.误工费

根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,乙方因工受伤期间的误工费按每天人民币_________________元计算,共计人民币_________________元。

6.3.护理费

乙方住院期间产生的护理费用,共计人民币_________________元。

6.4.残疾赔偿金

根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定,乙方因工致残,按照伤残等级赔偿人民币_________________元。

6.5.生活补助费

乙方因工受伤后,按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定,每月发放生活补助费人民币_________________元。

6.6.其他赔偿费用

其他赔偿费用包括但不限于:_________________,共计人民币_______________

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