流行性腮腺炎防治知识 (2).ppt

关于流行性腮腺炎防治知识(2)第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日概述流行性腮腺炎（epidemicparotitis）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。（“苍耳风”）临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日◆流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。◆俗称“痄腮”第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日（一）病原学及发病机制腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜↓在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环↓初次病毒血症经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血↓二次病毒血症唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统↓各种临床症状第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日（二）流行病学1.传染源早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。第6页，共21页，星期日，2025年，2月5日2.传播途径腮腺炎病毒主要以飞沫的形式通过鼻腔和口腔进入人体。第7页，共21页，星期日，2025年，2月5日3.易感人群普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。第8页，共21页，星期日，2025年，2月5日4.流行特征本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。第9页，共21页，星期日，2025年，2月5日腮腺炎病毒的传染性自腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。以腮腺肿胀前一天至腮腺肿胀后3天，其传染性最强。第10页，共21页，星期日，2025年，2月5日（三）临床表现潜伏期1～30天，平均18天。一侧或两侧耳垂下肿大、疼痛，张口或咀嚼时疼痛加剧。有发烧、头痛、呕吐等症状。不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。第11页，共21页，星期日，2025年，2月5日腮腺肿胀最具特征性肿大时间：1、3肿大顺序：一侧→双侧→颌、舌下腺肿大部位：以耳垂为中心色泽：亮而不红质地：坚韧、触痛，局部皮肤温度增高边界：不清腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓加重因素：言语、进食、咀嚼淀粉酶：增高第12页，共21页，星期日，2025年，2月5日第13页，共21页，星期日，2025年，2月5日（四）比较严重的后果腮腺炎病毒有时还侵犯睾丸、卵巢、胰腺等组织器官，会引起胰腺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。对于这种常见病传染病不能掉以轻心。第14页，共21页，星期日，2025年，2月5日（五）治疗流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。常采用中西医结合方法对症处理。第15页，共21页，星期日，2025年，2月5日