脂肪性肝病饮食及运动知识.ppt

有氧运动的适应证有氧运动疗法最适合于伴胰岛素抵抗和体重超重的脂肪肝患者，因此凡肥胖症、2型糖尿病、高脂血症所致的营养过剩性脂肪肝、肝炎后脂肪肝患者均可在医生指导下进行适当的运动治疗。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日有氧运动治疗的禁忌证营养过剩伴有严重并发症者，如急性心肌梗塞急性期、充血性心力衰竭、严重心率失常、重度高血压、1型糖尿病、肾功能不全、肝功能明显损害或肝硬化失代偿期等；由于全身消耗性疾病引起的脂肪肝；药物、毒物、酒精所引起的脂肪肝患者；妊娠急性脂肪肝、Reye综合征。因此运动疗法开始前应该实施各种检查，对肥胖度在70%以上者须先予药物减肥，待体重降至50%以下后再开始运动治疗第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日运动治疗—有氧运动的实施运动开始前的检查运动处方的制订运动方式的选择运动强度运动的时间实施时间带实施频率运动量的自我监测运动治疗的注意事项第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日有氧运动的实施

—运动开始前的检查医疗检查：包括一般情况（包括病史、运动史、社会环境条件等），临床检查（包括心电图、血压、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心肺功能、眼底等），心血管运动试验，尤其是高龄患者要予以足够重视；物理检查：包括人体测量和体脂测量，如身长、体重、基础代谢率、腹围/臀围比；生活方式检查：包括调查患者的职业、工作内容、余暇时间的用法以及对运动的爱好。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日有氧运动的实施

—运动处方的制订制订运动处方要遵循以下5个原则处方个体化以全身耐力为基础循序渐进保持安全界限（靶心率）持之以恒第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日有氧运动的实施

—运动处方的制订运动处方要包括6个基本要素运动方式的选择运动强度运动的时间实施时间带实施频率运动量的自我监测第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日运动方式的选择脂肪肝患者应根据自己的爱好、原有的运动基础、体质、居住环境及年龄选择不同类型的有氧运动项目，如步行、慢跑、骑自行车、上、下楼梯、游泳、跳舞等。运动强度不宜过强，动作协调，有节奏为宜。第37页，共50页，星期日，2025年，2月5日运动强度降脂减肥的效果往往取决于适当运动强度，运动的耗能与运动强度成正比。运动强度过小，不能消耗多余的热能，降脂减肥的效果就不理想。运动量过大，超过身体负担，又会造成过度疲劳和运动性损伤。改善脂代谢所需的运动强度应比日常活动稍强但低于改善心肺功能的强度（＞60%最大耗氧量），约为40%-60%的最大耗氧量或60%-70%最大心率，大于80%的最大心率与低强度效应相同，而中低强度的运动危险小，也易坚持。第38页，共50页，星期日，2025年，2月5日运动的时间运动时间应持续15-20分钟以上，最长应控制在60分钟以内。步行可遵循“3、5、7”原则，即每日3000米（30分钟内），每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170。做5分钟准备，运动至靶心率后的时间要超过20分钟，放松整理活动5~10分钟，整个训练时间为30分钟以上。第39页，共50页，星期日，2025年，2月5日实施时间带运动的时间带选择应根据生活方式为基础。同样的运动项目下午或晚上锻炼要比上午要多消耗20%的能量。所以运动锻炼的时间最好选择在下午或晚上，散步的最佳时间是晚饭后45分钟，不宜在饭后立即锻炼，也应避开凌晨和深夜以免扰乱身体节奏，对合并有糖尿病者锻炼应于饭后1小时进行。第40页，共50页，星期日，2025年，2月5日实施频率要想使运动效果得以维持和积累，运动实施频率以每周3-5次为宜，但是对脂肪肝患者尽量做到每天坚持锻炼，巩固取得成绩，逐步增加运动量，延长运动时间。在日常事务繁忙没有时间进行专门运动的情况下，仅仅增加日常体力活动也可以达到一定效果。第41页，共50页，星期日，2025年，2月5日运动量的自我监测运动量适宜：运动结束后5-10分钟，心率恢复到运动前水平，自我感觉轻松愉快，食欲睡眠良好，疲乏和肌肉酸痛经短时间休息后可消除；运动量过大：心率在运动结束后10-20分钟仍未恢复。并出现疲劳、睡眠不佳、食欲减退。运动量不足：运动后身体无发热感、无汗、脉搏无明显变化或在短时间内迅速恢复。第42页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于脂肪性肝病饮食及运动知识第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日概述脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，包括酒精性肝病和非酒精性肝病两大类；非酒精性脂