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中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症，属于中医痹证范畴，由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神

经组织而引起的一系列症状，主要表现为腰退痛，中医针灸疗法侧重疏导经气，

调整阴阳，对本病有确切的疗效，笔者参照近几年有关针灸治疗腰椎间盘突出症

的文献资料,现将研究进展概述如下。

1普通毫针：

王国华［1］等主穴取相应椎间孔（棘突下旁开1～1.2寸）、肾俞、气海俞

及患侧环跳；根据经络辨证分型，足太阳膀胱型加承扶、委中承山、昆仑等穴位；

足少阳胆经型加风市、阳陵泉、阳辅、丘墟等穴混合型则取阿是穴、委阳、外丘

等。采用针刺重刺激手法，共治疗131例，总有效率为95.1%。李占东等［2］

取相应椎间盘突出部位的膀胱穴位大肠俞、关元俞、环跳为主穴。按经络分型,

太阳型配承扶、委中、承山;少阳型配风市、阳陵泉、悬钟;混合型配委阳、外丘、

阿是穴。治疗481例,治愈291例,显效136例,好转47例,无效7例,总有效率98.5%。

贾超［3］等深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症90例，临床治愈60例（66.67%），

好转28例（31.11%），无效2例（2.22%）。

1.2火针：

杨氏等［4］采用火针治疗腰椎间盘突出症，取穴:主穴取腰夹脊穴、患侧秩

边、阿是穴、患侧环跳、患侧大肠俞、肾俞、次髎;配穴:血瘀证患者加隔俞，寒

湿患者加腰阳关，肝肾亏虚患者加太溪、命门，温热证患者加曲池、阴陵泉。火

针操作方法:病变腰椎间盘突出的节段及其上下一个节段的腰夹脊穴、阿是穴予

以火针点刺治疗，其他穴位予常规针刺治疗。结果表明火针能够明显缓解腰椎间

盘突出症患者的疼痛症状。傅氏［5］采用火针治疗腰椎间盘突出症，两个疗程

结束后。治疗组治愈18例，好转8例，未愈4例，总有效率达73.3%。结论：

火针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

1.3电针

王世广［6］采用电针腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症34例，并与针刺腰央脊

穴治疗34例对照观察，根据腰椎间盘突出部位选定病变椎体上下各1个椎体两

侧的夹脊穴。刺直抵椎板，行捻转手法，直至针感向臀部及下肢放射为佳采用疏

波，频率15Hz正负电极成对跨脊柱连接在病变节段的2对夹脊穴，且相邻2组

导线的正负极相反，通电30min。每日治疗1次，5d为1个疗程，疗程间休息

2d，共治疗4个疗程。2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0．01)，治疗组

疗效优于对照组.王胜等［7］釆用电针治疗腰突症患者131例,选穴是病变推间盘

上下各1节段的夹脊穴、环中,太阳型加委中,少阳型加阳陵泉,混合型委中与阳陵

泉交替选用,得气后接电针仪,治愈率61.07%,总有效率95.42%。

1.4穴位注射：

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张氏等［8］采用穴位注射治疗腰椎间盘突出症，取环跳穴，用10mL一次

性注射器抽取红花注射液10mL，直刺环跳穴后稍行小幅度提插，有下肢放电感

后，推入药液。每次取单侧穴位治疗，2天1次，15次为1个治疗周期。疗程结

束后总有效率达96.6%。黄诚等［9］采用水针配合电针治疗腰椎间盘突出症的

临床疗效明显高于单纯电针组,且临床治愈者平均所用的时间上也有显著性差异

(P＜0.05),说明水针配合电针可以有效改善腰椎间盘突出症的临床症状和缩短治

疗时间。

1.5温针灸：

李永富［10］以2010年8月～2012年7