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电针双侧足三里联合中药灌肠治疗腹部术后腹胀的临床观察

一、研究背景与目的

(1)腹部手术后腹胀是临床常见的并发症，对患者术后恢复和生活质量产生严重影响。据统计，腹部手术后腹胀的发生率可高达60%以上，其中约20%的患者腹胀持续时间较长，甚至可能持续数周。腹胀不仅导致患者术后疼痛加剧，还可能引发肠梗阻、尿潴留等并发症，严重影响患者的术后康复进程。因此，寻找有效的预防和治疗腹部术后腹胀的方法具有重要意义。

(2)目前，针对腹部术后腹胀的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等。其中，中药灌肠和电针治疗因其操作简便、疗效显著而被广泛应用于临床。中药灌肠通过药物直接作用于肠道，调节肠道功能，促进肠道蠕动，从而缓解腹胀症状。电针治疗则通过刺激穴位，调节神经系统功能，促进肠道蠕动，缓解腹胀。然而，目前关于电针双侧足三里联合中药灌肠治疗腹部术后腹胀的研究尚不充分，缺乏大规模的临床观察和数据支持。

(3)本研究旨在探讨电针双侧足三里联合中药灌肠治疗腹部术后腹胀的临床效果。通过对患者进行前瞻性、随机、对照研究，比较电针联合中药灌肠组与单纯中药灌肠组、单纯电针治疗组及对照组在腹胀缓解时间、症状评分、生活质量等方面的差异，为临床治疗腹部术后腹胀提供科学依据。此外，本研究还将分析影响治疗效果的因素，为临床制定个体化治疗方案提供参考。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机、对照的临床试验方法，选取2018年1月至2020年12月期间在我院接受腹部手术治疗的100例腹部术后腹胀患者作为研究对象。所有患者均符合腹部术后腹胀的诊断标准，且均签署知情同意书。将患者随机分为四组，每组25例，分别为电针联合中药灌肠组、单纯中药灌肠组、单纯电针治疗组及对照组。其中，对照组患者仅接受常规术后护理。

(2)电针联合中药灌肠组患者在术后第1天开始，采用电针治疗双侧足三里穴位，每日1次，每次30分钟。同时，给予中药灌肠治疗，灌肠液由大黄、芒硝、厚朴、枳实等中药组成，每日1次。单纯中药灌肠组患者在术后第1天开始，给予中药灌肠治疗，方法同电针联合中药灌肠组。单纯电针治疗组患者在术后第1天开始，给予电针治疗，方法同电针联合中药灌肠组。所有治疗均持续至腹胀症状消失或术后第7天。

(3)观察指标包括腹胀缓解时间、症状评分、生活质量评分等。腹胀缓解时间以患者术后首次排便时间为指标，症状评分采用腹胀症状评分量表（VAS）进行评估，生活质量评分采用生活质量量表（SF-36）进行评估。在治疗前后及治疗过程中，对患者的生命体征、血常规、肝肾功能等指标进行监测。数据收集完成后，采用SPSS22.0软件进行统计分析，包括描述性统计、卡方检验、t检验和方差分析等，以评估不同治疗方法的临床效果。同时，对影响治疗效果的因素进行多因素分析，以期为临床制定个体化治疗方案提供参考。在研究过程中，严格遵守伦理规范，确保患者权益。

三、结果分析

(1)结果显示，电针联合中药灌肠组的腹胀缓解时间显著短于单纯中药灌肠组、单纯电针治疗组及对照组（P0.05）。具体数据为：电针联合中药灌肠组平均缓解时间为（2.5±0.6）天，单纯中药灌肠组为（4.3±1.2）天，单纯电针治疗组为（3.8±1.0）天，对照组为（5.2±1.5）天。例如，患者李某，男，48岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后出现腹胀，给予电针联合中药灌肠治疗，术后第2天腹胀症状明显缓解。

(2)在症状评分方面，电针联合中药灌肠组的VAS评分显著低于其他三组（P0.05）。具体数据为：电针联合中药灌肠组平均VAS评分为（2.8±0.4），单纯中药灌肠组为（4.5±0.8），单纯电针治疗组为（4.0±0.7），对照组为（5.6±1.0）。生活质量评分方面，电针联合中药灌肠组的SF-36评分显著高于其他三组（P0.05）。具体数据为：电针联合中药灌肠组平均SF-36评分为（78.2±5.3），单纯中药灌肠组为（65.4±7.2），单纯电针治疗组为（67.8±6.5），对照组为（60.1±8.3）。

(3)多因素分析结果显示，电针联合中药灌肠治疗腹部术后腹胀的有效性受患者年龄、性别、术后时间等因素的影响。例如，年龄较大的患者（60岁）和术后时间较长的患者（5天）在电针联合中药灌肠治疗后的腹胀缓解时间显著短于其他患者。此外，男性患者在接受电针联合中药灌肠治疗后，腹胀缓解时间及生活质量评分均优于女性患者。这些数据表明，电针联合中药灌肠治疗在改善腹部术后腹胀方面具有显著优势，且对患者年龄、性别等因素具有一定的预测价值。