病理学第四章炎症.ppt

二.渗出性炎(二)卡他性炎(Catarrhalinflammation)2.粘液性卡他：由于粘膜的粘液分泌亢进,以至渗出物粘稠而不透明,如支气管卡他,菌痢的早期肠卡他。3.脓性卡他：粘膜的化脓性炎渗出物为灰黄或浅绿色的脓性分泌物,如化脓性尿道炎。镜下所见:呈现炎症时血液循环障碍与血管变化的特征：粘膜上皮破坏.脱落,固有层中毛细血管扩张,充血,甚至出血,水肿及白细胞浸润;粘液分泌增强.在呼吸道.肠道可见杯状细胞明显增多.渗出物的主要成分为粘蛋白,其中混有脱落的上皮细胞及或多或少的白细胞(主要是中性白细胞及少量淋巴细胞）。第62页，共93页，星期日，2025年，2月5日二.渗出性炎(二).卡他性炎(Catarrhalinflammation)卡他性炎一般呈急性经过,但若引起卡他性炎的刺激因子不消除,可转变为慢性卡他性炎.萎缩性卡他:(粘膜变薄萎缩),肥厚性卡他:(粘膜肥厚,腺体增生,凹凸不平)渗出的白细胞以淋巴细胞和浆细胞为主。另外,肺及淋巴结的浆液性炎,也可称为卡他(浆液及少量细胞,在淋巴窦内流淌).但在浆膜.肌肉及其他实质器官不能用卡他。浆液性炎的结局:一般较好,及时消除病因,浆液性物校易吸收,所以可因消病除。但若发生于心包腔或胸膜腔则很严重，应认真.重视尽快处理。第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日卡他性淋巴结炎第64页，共93页，星期日，2025年，2月5日二.渗出性炎(三).纤维素性炎（fibrinosisinflammation）以渗出物中含大量纤维蛋白为特征的炎症.纤维蛋白来源于血浆中的纤维蛋白原,渗出后受到损伤组织释放出的酶的作用,即凝固成为淡灰黄色的纤维蛋白常发生于浆膜.粘膜.肺等组织.原因常常是某些微生物感染而引起,如鸡痘.猪瘟.牛急性卡他热,鸡喉气管炎.猫传染性肠炎等病,某些真菌感染等.这些致病因子,可引起的组织损伤较重,血管壁受损严重,→血浆中纤维蛋白原外渗。根据病变特征不同，纤维素性炎又分为：浮膜性炎（croupousinflammation）或假/伪膜性炎(pseudomembranousinflammation)固膜性炎(diphtheriticinflammation)或纤维素性坏死性(fibrinonecroticinflammation）第65页，共93页，星期日，2025年，2月5日二.渗出性炎(三).纤维素性炎(fibrinosisinflammation)1.假膜性炎（croupousinflammation)发生于粘膜和浆膜上.其特点是渗出的纤维蛋白凝固而形成一层淡黄色.有弹性的膜状物(称假膜),被覆于炎灶的表面。∵组织损伤较轻渗出的纤维蛋白大部分积聚于黏/浆膜表面,凝固形成一层薄的易于剥离的薄膜,膜剥离后,其下的黏/浆膜结构无损。所以此炎又称假膜性炎,伪膜性炎(pseudomembranousinflammation)。镜下特点：除了上述浆液性炎的病变外，渗出物中还可见大量红色丝状的纤维蛋白。第66页，共93页，星期日，2025年，2月5日E.淋巴细胞形态有大、中、小三种：a)T细胞B细胞：直径5-7um,胞浆少,核大质均,核仁不清;b)免疫母细胞(immunoblast)成淋巴细胞(lymphoblast):直径12-20um/20-30um,胞浆嗜碱性，N/C比小,常一端延伸呈伪足状,G.Mi发达,核大，核质疏松,核内有数个核仁和分散的空泡.网状细胞样淋巴母细胞(lymphogonia)细胞增大约为成熟型的4倍以上,呈阿米巴.N/C比小.胞浆嗜碱性弱,带有透明感,核质呈网状,核仁明显。第30页，共93页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞细胞大小不等，圆形，核大深染。第31页，共93页，星期日，2025年，2月5日c)浆母细胞(plasmoblast)为浆细胞的前体细胞,呈球形,直径7-15um，N/C比小,G发达,核与淋巴母细胞相似。淋巴细胞运动能力弱,没有吞噬作用.功能:T细胞参与细胞免疫，致敏后能产生淋巴毒素,直接杀伤靶细胞;B细胞参与体液免疫,在抗原