院前急救介绍.pptVIP

正确处理四川大学华西医院急诊科许树耘医院社区合作，消防、警察、公共管理、公共工作者共同参与激活、启动应急系统值班医生、护士四川大学华西医院急诊科许树耘评估医院1、自身危险：通道拥挤；电梯损坏；火、爆炸隐患、大楼坍塌；物资不能使用，包括氧气水污染2、医院接受能力评估：提供血液、液体量；医生护士、X光技师数量；预备医院或科室情况四川大学华西医院急诊科许树耘12543得到信息后，安排医务人员及病人，平稳不危急的病人周密安排后出院接受病人能力，通知院前是否需要更多人员，安排到各区域列出人员名单，关键人员电话、地址安全及交通控制：清除无关车辆，保证通畅，单向交通12345急诊科开始反应及准备：多少床位血值班人员多少手术间可用哪些医生在岗四川大学华西医院急诊科许树耘通知各科室要求：积极扩大收容量原有病员出院调整各科床位、调出病床继续做好分拣和诊断工作发挥科室作用，密切各种协同院前急救队01四川大学华西医院急诊科许树耘02分拣、稳定、转送03少资源对多病人现场做好思想工作，提倡自救互救04伤员较少，院前人员、资源充足，快速稳定，所有病人立即转送，就近转院如有危险，少处理，尽快转送伤员较多超过转送能力、转送困难、需手术但现场解救要数小时，设立有手术能力的战地医院或救护分队，现场作一些处理。如果转送较多轻伤员可能给医院造成拥挤，在现场处理要求现场分拣的目的01没超过处理能力，合适的原则01超过处理能力，弄清哪些会有生命危险小现场好办，大的现场需多人分拣01四川大学华西医院急诊科许树耘SAVE原则将伤员分为三类Secondaryassessmentofvictimendpoint快速评估呼吸、灌注、精神状态START(Simpletriageandrapidtreatment)原则最重的先转送，分拣是一连续的过程分诊带的使用不足：带子掉下；被体液污染；记录空间变小方法及工具原则将伤情评估过轻漏掉危险伤情被转送到不具备条件医院02将伤情评估过重使已有的较轻伤得不到治疗使其他伤员得不到治疗01分拣不正确的危害发生地：严重、轻伤人数、特殊病人（孕妇）医院：床位数，最多接受多少，那些物资缺乏，可能接纳其他哪些病人四川大学华西医院急诊科许树耘0102院前院内联系：简述病史、既往史、查体情况及可能诊断描述一般情况及呼叫原因估计到达时间（estimatedtimeofarrival）ETA已给干预报告病人情况方法每家医院负荷不重的情况下保证伤员得到最快、最恰当处理。但大量危重患者、交通阻塞、通讯、天气。一家医院满，告知现场指挥，将轻伤或较平稳伤员转到其他医院，转前再次评估特殊伤员：大面积烧伤，CO中毒、脊髓伤，专科处理伤员分布：四川大学华西医院急诊科许树耘院前急救体系介绍与灾难紧急救援四川大学华西医院急诊科许树耘院前急救的定义院前急救是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护。包括呼救、现场救护、转运和途中监护等环节。01医疗角度：它作为急诊医疗服务体系(ＥＭＳＳ)的重要组成部分,可提高抢救成功率。社会角度：反映国家对急救工作的重视程度02重要性“虎门经验”在改革开放较早的珠江三角洲地区,各乡、镇及县市医院纷纷建立了创伤急救中心。特别是东莞市太平镇虎门医院在1989年即于107国道和广深高速公路虎门段路口,建立了1个有3500ｍ2、35张床位、设有急救手术室、ＩＣＵ和4辆救护车的创伤急救中心,5年间出车3492次,抢救急、危、重伤员1726人,进行急救手术1921次,痊愈出院率高达98.1%。突发性紧迫性艰难性灵活性关键性特点反应时间快01有效、正确的评估及现场处理02可靠的通讯联络03合适的医院04统一、灵活的指挥体系05经济的组织、培训方式06理想的院前急救系统的要求几种模式简介法国院前急救组织（SAMU:ServicedAideMedicaleenUrgence）1972年形成，1986年1月由国家在法律上正式为法定医疗组织，它是急救呼救电话的接收和调度中心，负责在接到呼救电话的最短时间内作出判断且启动最佳急救方式或迅速派出急救队；还承担大型集会（演出、音乐会等）的组织安全工作。法国全国通用免费电话号码为：15。由调度中心、院前急救队、私人全科医生、私人救护车、消防急救队、警察或宪兵等组成。香港院前急救机构健全，组织严谨，急救模式基本参照英美模式，由当时(1955年)