精神科常见药物的不良反应及处理措施.pptVIP

精神科常见药物的不良反响及处理措施;药物常见不良反响;药物常见不良反响;二.奋乃静常见的不良反响有哪些？

可有EPS；嗜睡及自主神经系统不良反响较轻；少数病人有口干、便秘、尿频、心动过速等病症。有吩噻嗪类药物过敏史者禁用。

三.氯氮平常见的不良反响有哪些？

1、EPS少而轻，自主神经系统不良反响较多，如多汗、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、乏力。此外可有EEG改变、心动过速等，抗胆碱作用也可引起肠麻痹。

2、与剂量相关的不良反响，常见的有过度镇静、体重增加、唾液过多、心律紊乱、低体位性低血压及发热等。

3、少见的特异反响，粒细胞缺乏症。;四.维思通常见的不良反响有哪些？

1、ESP，与剂量有关，小剂量时ESP病症少。

2、TD〔迟发型运动障碍〕，较少发生。

3、可出现恶心、呕吐、腹痛，主要副作用为失眠、焦虑、激越、静坐不能、头晕、低血压、反射性心动过速等。

五.碳酸锂常见的不良反响有哪些？

1、神经系统：反响迟钝，注意力不集中，烦躁不安，缺乏主动性；手指细颤，粗大的震颤提示血锂浓度接近中毒水平；意识障碍。

2、肾：多尿、烦渴。

3、胃肠道反响：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。;4、心血管：眩晕

5、皮肤：痤疮、脱发〔局部〕、皮疹。

六.三环类抗抑郁药物常见的不良反响有哪些？

1、抗胆碱能：口干、视物模糊、便秘、手颤，严重者可有尿潴留、肠麻痹。

2、心血管：体位性低血压、心动过速和心电图异常。

七.选择性5-羟色胺再摄取抑制〔SSRIs〕药常用的有哪些？其常见的不良反响有哪些？

1、常用的有氟伏沙明、氟西汀〔百忧解〕、帕罗西汀〔赛乐特〕、舍曲林〔左洛复〕、西肽普兰〔西普妙〕等。

2、常见的不良反响：胃肠道反响如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他的不良反响可能有失眠、焦虑、口干、头痛、多汗等。;九、常见的由精神科药物引起的锥体外系〔EPS〕副反响有哪些？

神经系统副反响：椎外系反响大致有四种：急性肌张力增高〔即扭转痉挛〕、静坐不能、巴金森氏综合症、迟发性运动障碍。表现为：流涎、面具样脸、震颤、静坐不能、肌张力高、扭转性痉挛、动眼危象、吞咽困难、动??缓慢。长期用药者，可有迟发性运动障碍。;精神药物治疗中的护理措施

;碳酸锂治疗的护理措施

〔1〕宜小量分次给药，以减少血药浓度波动和减低峰血浓度，从而减少不良反响。

〔2〕告诉患者及家属按方案服药的重要性和服药方案。

〔3〕告诉患者及家属服用锂盐后的早期和后期不良反响及预防方法，以便及时发现不良反响和处理。

〔4〕鼓励患者家属监督患者服药，也鼓励患者按方案服药。

〔5〕其余参考抗精神病药治疗的护理。

抗抑郁药治疗的护理

〔1〕药物的不良反响：与用量大小有关，所有抗抑郁药宜从小剂量开始，逐渐增量，直到抑郁病症得到控制。;〔2〕慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提高病人适应社会生活的能力；对恢复期抑郁症病人也应进行心理干预、家庭心理教育及支持，使抑郁症病人能按方案服药和减少来自家庭和周围环境的心理应激，提高适应能力。

〔3〕保证病人每次均按方案服药，防止病人积存药物用于自杀。

〔4〕其余参考抗精神病药治疗的护理。

氯丙嗪引起体位性低血压的护理要点:

氯丙嗪引起体位性低血压时，立即让病人就地平卧或取头低脚高位〔抬上下肢30度〕，同时报告医生。观察病人的面色、瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸等。准备好中枢兴奋剂、升压药。血压持续不升者，应准备输液、给氧。切忌使用肾上腺素，否那么可致相反后果。;如何预防便秘?

(1)保持排便规律，两次排便间隔时间不宜太长，以免大便过多的积聚和水分被肠道吸收过多而导致大便干结。

(2)进餐要适量。多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等。

(3)一般便秘可进行腹部按摩，以增加肠蠕动促进排便。

(4)有了便意后5分钟假设不能排出，可用开塞露。

(5)一旦发现病人便秘可给予缓泻剂，如果导片，每晚口服。

(6)便秘3日经过缓泻剂等治疗不见效者，应予灌肠或人工排便。

如何预防体位性低血压？

1告知病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。

2、指导病人预防方法：

〔1〕防止长时间站立，尤其是服药后最初几个小时。;〔2〕改变姿势，特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢，可稍坐片刻再下地行走；夜间起床排尿时应注意。

〔3〕防止用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒。

〔4〕指导病人在体位性低血压发生时应取头低足高位平卧，可抬上下肢超过头部，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进下肢血液回流。

3、注意病人有无站立时的头晕病症，监测血压情况。

4、监测病人心率变化，如心率超过120次/分，应嘱卧床休息，并报告医生。

如何预防锂盐中毒？

1、告知病人服用锂盐后的早期和后期的不良反响：如多尿、烦渴、手指细颤等。

2、预防方法：

〔1〕遵医嘱服药，坚持以盐水饭后送服；这样既可减少药