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西医综合-2022年全国硕士研究生招生考试《西医综合》真题

单选题（共135题，共135分）

(1.)后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是()。

A.等长收缩时间缩短

B.等张收缩时间延长（江南博哥）

C.肌肉收缩长度减小

D.肌肉收缩速度增加

正确答案：C

参考解析：后负荷在理论上为零时肌肉缩短速度最大，称为最大缩短速度，表现为等张收缩；随着后负荷的增大，表现为先等长收缩后等张收缩；当后负荷增加到使肌肉不能缩短时，肌肉产生的张力达到最大称为最大收缩张力，表现为等长收缩。假设后负荷增加得足够大，则肌肉只表现为等长收缩，即肌肉收缩时长度保持不变而只有张力的增加，因此肌肉收缩长度较之前减小。因此答案选C。

(2.)ABO血型中，O型血红细胞表面具有的抗原是()。

A.A抗原

B.B抗原

C.D抗原

D.H抗原

正确答案：D

参考解析：根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原均无者为O型。A、B抗原都是在H抗原的基础上形成的。在A基因的控制下，细胞合成的A酶能使一个N-乙酰半乳糖胺基连接到H物质上，形成A抗原；而在B基因控制下合成的B酶，则能把一个半乳糖基连接到H物质上，形成B抗原。O型红细胞虽然不含A、B抗原，但有H抗原。因此答案选D。

(3.)呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是()。

A.吸气相起始期

B.吸气相中期

C.呼气相起始期

D.呼气相中期

正确答案：B

参考解析：肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变化。AB两项，吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。CD两项，呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。

(4.)辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是()。

A.分解甘油三酯

B.乳化甘油三酯

C.激活胰脂肪酶

D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除

正确答案：D

参考解析：辅脂酶在胰腺泡以酶原形式存在，分泌入十二指肠腔后被胰蛋白酶从N端水解，移去五肽而激活。辅脂酶本身不具脂酶活性，但可通过疏水键与甘油三酯结合、通过氢键与胰脂酶结合，将胰脂酶锚定在乳化微团的脂-水界面，使胰脂酶与脂肪充分接触，发挥水解脂肪的功能。因此答案选D。

(5.)可导致肾小球滤过增加的是()。

A.交感神经兴奋

B.肾盂结石

C.收缩压上升到150mmHg

D.肾血浆流量增加

正确答案：D

参考解析：A项，肾交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，与肾脏血管平滑肌α受体相结合，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。B项，当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或任何原因引起输尿管阻塞时，小管液或终尿不能排出，可引起逆行性压力升高，最终导致囊内压升高，从而使有效滤过压和肾小球滤过率降低。C项，全身动脉血压在70～180mmHg范围内波动时，由于肾血流量存在自身调节机制，肾血流量保持相对稳定，肾小球滤过率不会受大的影响。D项，肾血浆流量增大时，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减缓，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤过平衡的情况，即有效滤过面积增大，故肾小球滤过率增加。因此答案选D。

(6.)肾脏直小血管的功能是()。

A.带走肾髓质中的溶质

B.维持肾皮质的低渗状态

C.维持肾髓质间质的高渗状态

D.维持肾组织的血液供应

正确答案：C

参考解析：内髓部组织的高浓度尿素通过直小血管升支的窗孔进入血液，由直小血管升支从内髓部带走的尿素，在向外髓部走行过程中，再扩散到尿素浓度比较低的组织间液，然后通过直小血管降支表达的尿素通道UT-B进入血液回到内髓部，从而维持从肾外髓部到内髓部的尿素浓度梯度和渗透压梯度。因此答案选C。

(7.)类固醇激素作用的受体是()。

A.酪氨酸激酶受体

B.核受体

C.G蛋白偶联受体

D.鸟苷酸环化酶受体

正确答案：B

参考解析：核受体种类繁多，包括类固醇激素受体、甲状腺激素受体、维生素D受体和维甲酸受体等。

(8.)肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是()。

A.肝外组织蛋白质合成增加

B.骨质疏松

C.血管舒张

D.血糖降低

正确答案：B

参考解析：A项，肾上腺糖皮质激素能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。B项，糖皮质激素可以促进骨吸收，肾上腺糖皮质激