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浅析延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响

摘要

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，在生活习惯改变的背景下，我国脑卒中患者发病率明显升高。脑卒中患者在接受治疗后，仍需要对自身行为和习惯进行控制，并做好用药和日常管理，才能避免疾病复发。对于脑卒中患者而言，实施延续性护理在其出院后持续性地接受专业指导，能够使患者的健康行为得到强化，避免随着时间的延长，患者对于疾病及其防控的认知下降。国内外研究人员根据脑卒中患者延续性护理、健康行为进行了较为丰富的研究。本次对相关研究进行总结分析，旨在明确脑卒中患者接受延续性护理其健康行为受到的影响，为脑卒中患者疾病防控提供一定的支持和建议。

关键词：延续性护理；脑卒中；健康行为

目录

TOC\o1-3\h\u7799摘要 I

26312引言 1

254891脑卒中患者延续性护理的国内外研究现状 2

81821.1国外研究现状 2

284741.2国内研究现状 2

240732脑卒中患者主要延续性护理手段 3

322512.1微信等信息平台干预 3

47252.2电话随访干预 3

30142.3家庭随访干预 4

1413延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响 5

125993.1疾病知识和健康水平 5

78493.2自我实现和压力应对 6

47883.3健康责任和人际关系 7

44434总结 8

6498参考文献 10

引言

脑卒中是一种突然发作的脑血液循环障碍性疾病，常表现为脸部一侧或肢体突然感到无力，如果不在急性期进行诊断和治疗，严重的脑卒中发作会导致永久性神经损伤和严重并发症，甚至会危及生命。它是导致中国成年人残疾的主要原因，却一直缺乏有效的预防和治疗措施，因此，提高患者对脑卒中危险的意识和防范能力，以及医务人员对该疾病的应对能力，降低脑卒中进一步发生的可能性，提高脑卒中幸存者的家庭生活质量，都显得极为重要。常见病的发生也多与行为有关，健康行为则是指人们为了增强体质、保持健康所做的各种活动，包括基本健康行为、预警行为、保健行为等，对个人和群体的健康有益。

延续性护理服务则是基于患者自身而展开的护理措施，可使患者能够在不同的医疗场所接受护理。目前，我国对于脑卒中后遗症的康复效果仍不尽人意，延续性护理作为整体护理的一部分，可以为患者提供多种形式的院外护理和健康指导，提高患者的护理效果，保证院内护理工作的连续性[1]。延续性护理则是一项集综合性与多样性为一体的医疗服务，旨在不同护理环境中均能实现服务质量的不断提升。延续护理模式是将医院的护理服务延伸至家庭的复合护理模式，通过一系列措施，为出院患者提供持续的关怀，满足患者回归社会和家庭后的健康需求[2]。延续性护理活动可以及早发现并有效处理疾病恶化的危险因素。延续性护理可以简化工作流程，减轻医院负担，提高患者自我管理意识，对患者自身状况及生活行为的各方面均有着积极影响，并能有效改善患者出院后的身体状况和生活水平，延长患者再入院时间，降低诊疗费用，提升患者满意度[3]。同时，随着医疗水平的不断进步及护理工作形式的逐步转变，延续性护理的普及使用将成为大势所趋。今后，对于脑卒中患者的护理工作要更加规范化、制度化，逐步提高护理干预人员的综合素质，为脑卒中患者提供更加充实、更加丰富的延续性护理工作。

1脑卒中患者延续性护理的国内外研究现状

1.1国外研究现状

延续性护理的概念最早出现于1940年代。宾夕法尼亚大学研究员Forestharriet首先尝试了医院与社区护理机构的合作，将患者出院后的康复治疗和护理延伸到家庭和社区，以保证患者治疗的连续性和规范性[4]。1970至1980年代，Naylor等人通过对慢性病患者的调查发现，干预措施实施后，慢性病患者二次入院人数减少，医疗费用支出也明显下降，政府卫生医疗支出比重逐渐下降。为了解决老年人口增长问题，控制老年慢性病患者住院医疗费用增加现象，美、英等国强调医务人员要对老年人进行院后指导[5]。一些文献表明，延续性护理对于提高患者依从性，加强自我管理及约束，是一种实用、有效的干预措施[6]。

2003年，美国老年病学会提出了延续性护理的概念，即帮助病人在各个医疗保健场所（如医院、社区、家庭）和同一场所（如医院各科室）接受不同程度的延续性护理[7]。美、英等国在社区开展延续性护理主要有两种方式：一种是家庭医院，由医务人员在患者居所为其提供医疗护理服务；另一类是日间医院，以护士为主导，协调医生、营养师等，为出院后仍处于住院高危状态的患者提供生活指导、康复护理等日间服务[8]。

1.2国内研究现状

在我国，虽然临床治疗和诊断技术已经成熟，但患者在治疗后