犬咬伤的护理常规.pptx

犬咬伤的护理常规

汇报人：xxx

20xx-03-22

犬咬伤概述

急诊处理流程

狂犬病预防措施

破伤风预防与治疗

ju部伤口护理要点

心理护理与健康教育

目录

01

犬咬伤概述

犬咬伤是指被犬齿咬合、切割人体zu织导致的皮肤破损、zu织撕裂、出血和感染等损伤。

定义

犬只攻击人时，其牙齿可造成皮肤及软zu织撕裂，同时可能将口腔及唾液中的细菌、病毒等病原体带入伤口，引起感染。

发病机制

犬咬伤是动物致伤中最为常见的类型，占所有动物咬伤的80%以上。

各年龄段均可发生，但以儿童和青少年多见。

城市和农村均有发生，但农村地区发生率相对较高。

一年四季均可发生，但夏季由于人们穿着单薄，暴露部位多，发生率相对较高。

发生率

受害人群

地域分布

季节特点

犬咬伤后可出现皮肤破损、出血、疼痛、肿胀等症状，严重者可导致zu织坏死、感染等。

根据伤口特点和损伤程度，犬咬伤可分为轻度、中度和重度三种类型。

分型

临床表现

A

B

D

C

感染风险

犬咬伤后，若不及时正确处理伤口，容易发生细菌感染，如化脓性感染、气性坏疽等。

狂犬病风险

若犬只携带狂犬病毒，被咬伤者存在感染狂犬病的风险。狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%。

破伤风风险

犬咬伤后，若伤口较深且污染严重，存在感染破伤风的风险。破伤风可引起肌肉痉挛和呼吸困难等严重症状。

心理创伤

犬咬伤事件可能对受害者的心理造成长期影响，如恐惧、焦虑等。

02

急诊处理流程

根据伤口情况选择合适的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。

止血方法

用无菌纱布或干净的布料对伤口进行包扎，注意松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍。

包扎技巧

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定相应的疼痛控制方案。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

根据疼痛程度给予适当的口服或注射镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。

采用冷敷、热敷、抬高受伤部位等非药物方法缓解疼痛。

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在犬咬伤发生后尽早使用抗生素，以预防伤口感染和特殊感染的发生。

使用时机

根据患者病情和医生建议选择合适的抗生素，如青霉素、头孢类等广谱抗生素。

抗生素选择

按照医生的建议正确使用抗生素，注意剂量和疗程的合理性，避免滥用导致耐药性的产生。

使用剂量和疗程

03

狂犬病预防措施

暴露后预防接种

在被犬等动物咬伤后，尽快进行疫苗接种，一般需要接种5次，分别在咬伤当天、第3天、第7天、第14天和第28天。

暴露前预防接种

针对高危人群，如兽医、动物饲养员等，进行预防性接种，通常接种3次，每次接种间隔一定时间。

疫苗接种途径

狂犬病疫苗一般采用肌肉注射，成人通常在上臂三角肌注射，儿童则在大腿前外侧区肌肉注射。

保持接种部位干燥清洁

接种后注意保持接种部位干燥清洁，避免沾水，以防感染。

观察不良反应

疫苗接种后可能出现轻微发热、头痛、恶心等不良反应，一般无需特殊处理，可自行缓解。如出现严重过敏反应，应立即就医。

避免剧烈运动

接种疫苗后24小时内避免剧烈运动，以防引起或加重不良反应。

饮食禁忌

接种疫苗期间避免饮酒、浓茶等刺激性食物，以免影响免疫效果。

免疫效果监测

接种全程完成后，可进行狂犬病病毒中和抗体检测，以评估免疫效果。如抗体水平不足，需进行加强免疫。

补种策略

如未按规定程序完成疫苗接种，应尽早补种。补种时，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。对于暴露前预防接种者，如抗体水平下降，可进行加强免疫；对于暴露后预防接种者，如再次被咬伤，需重新进行全程接种。

04

破伤风预防与治疗

感染途径

破伤风梭菌主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，尤其是污染较重的伤口，如犬咬伤等。在缺氧环境下，破伤风梭菌可迅速生长繁殖并产生毒素。

临床表现

破伤风的典型症状包括牙关紧闭、阵发性痉挛和强直性痉挛。这些痉挛症状可由轻微的刺激，如声、光、触碰等诱发。患者还可能出现大汗淋漓、心率加快等自主神经失调表现。

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一旦怀疑破伤风感染，应尽早使用破伤风抗毒素。抗毒素可以中和游离的毒素，减轻痉挛症状。

早期使用

抗毒素的剂量应根据病情和体重来确定，一般采用肌肉注射。对于重症患者，可能需要加大剂量并采用静脉注射。

剂量与途径

在使用抗毒素前，应进行皮试以排除过敏反应。同时，抗毒素应与其他治疗措施如清创、抗生素等联合使用。

注意事项

对于犬咬伤等污染较重的伤口，应彻底清创并及时缝合。同时，使用双氧水等消毒剂清洗伤口，以降低破伤风梭菌的感染风险。

伤口处理

接种破伤风疫苗是预防破伤风的最有效方法。疫苗可以产生长期免疫记忆，保护人体免受破伤风梭菌的侵袭。

主动免疫

对于未接种过疫苗或免疫史不详的患者，在受伤后应尽早注射破伤风抗毒素进行被动免疫。同时，应密切观察病情变化，如有异常应及时就医。

被动免疫

05

ju部伤口护理要点

用肥皂水或流动的清水彻底清洗伤口，至少持续15分钟，以去