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《骨关节影像诊断》试题及答案

一、填空题

1.骨的基本组织包括（骨细胞）、（胶原纤维）和（基质）。

答案解析：骨组织由细胞成分和细胞外基质组成，细胞成分主要是骨细胞，细胞外基质包含胶原纤维和基质，它们共同构成了骨的基本结构和功能基础。

2.关节的基本结构包括（关节面）、（关节囊）和（关节腔）。

答案解析：关节是骨与骨之间的连接结构，关节面是构成关节各骨的接触面，关节囊是包绕关节的结缔组织膜，关节腔是关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙，这三者是关节的基本组成部分。

3.长骨的骨端包括（骨骺）和（干骺端）。

答案解析：长骨两端的膨大部分为骨骺，在幼年时为软骨，成年后骨化；干骺端是骨干与骨骺之间的部分，是骨生长发育的重要部位。

4.骨的生长主要包括（长度生长）和（宽度生长）。

答案解析：骨的生长在两个方面进行，长度生长主要通过骺软骨的不断增生和骨化来实现，宽度生长则是通过骨膜下成骨细胞的活动使骨增粗。

5.骨质疏松主要表现为骨密度（减低），骨小梁（稀疏、变细）。

答案解析：骨质疏松是一种骨代谢疾病，由于骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨密度降低，骨小梁数量减少、变细，骨的脆性增加。

6.骨质软化是指骨组织内（钙盐）沉积不足，主要X线表现为骨密度（减低），骨小梁和骨皮质（模糊）。

答案解析：骨质软化是由于维生素D缺乏或代谢异常等原因，使骨基质中钙盐不能正常沉积。在X线上，由于骨的矿化不足，骨密度减低，骨小梁和骨皮质的影像变得模糊。

7.骨质破坏的X线表现为局部骨质密度（减低），骨小梁（消失），可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态。

答案解析：骨质破坏是局部骨质被病理组织所取代而造成的骨组织消失。在X线片上，病变部位的骨质密度减低，正常的骨小梁结构被破坏消失，根据病变的性质和发展程度不同，可呈现不同的形态。

8.骨质增生硬化的X线表现为骨密度（增高），骨小梁（增粗、增多）。

答案解析：骨质增生硬化是由于各种原因引起的骨组织增生，骨量增多。在X线片上表现为骨密度增高，骨小梁增粗、增多，骨的轮廓可增大。

9.骨膜反应是因骨膜受到刺激后，骨膜内层（成骨细胞）活动增加所引起的骨质增生，通常表示有（病变）存在。

答案解析：当骨膜受到外伤、炎症、肿瘤等刺激时，骨膜内层的成骨细胞会活跃增生，形成新骨，即骨膜反应。骨膜反应是一种病理表现，提示骨组织存在病变。

10.关节肿胀可分为（关节周围软组织肿胀）和（关节腔内积液）两种类型。

答案解析：关节肿胀可能是由于关节周围的软组织（如肌肉、肌腱、皮下组织等）发生炎症、出血或水肿等导致，也可能是关节腔内液体增多（如积液、积血等）引起。

11.关节破坏是指关节软骨及其下方的（骨质）被病理组织所侵犯、代替，其早期X线表现为关节间隙（变窄）。

答案解析：关节破坏是关节疾病的重要表现之一，病变首先侵犯关节软骨，随着病情进展可累及下方的骨质。由于关节软骨破坏，在X线片上表现为关节间隙变窄。

12.关节强直可分为（骨性强直）和（纤维性强直）两种类型。

答案解析：关节强直是指关节失去正常的活动功能，骨性强直是关节软骨和骨质均被破坏，由骨组织连接关节两端；纤维性强直是关节破坏后，关节间隙内被纤维组织充填，关节活动受限，但仍保留一定的关节间隙。

13.骨肿瘤的基本X线表现包括（骨质破坏）、（骨质增生硬化）、（骨膜反应）、（肿瘤骨）和（软组织肿块）。

答案解析：这些表现是骨肿瘤在X线片上的常见特征，不同类型的骨肿瘤其表现可能有所不同，通过对这些表现的分析可以初步判断骨肿瘤的性质。

14.骨肉瘤的特征性X线表现是（肿瘤骨形成），可呈（云絮状）、（斑块状）、（针状）等不同形态。

答案解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，肿瘤细胞能产生肿瘤骨，这是骨肉瘤的重要诊断依据。肿瘤骨的形态多样，反映了肿瘤的生长方式和生物学行为。

15.骨巨细胞瘤的典型X线表现为（骨端）的（偏心性）、（膨胀性）骨质破坏，边界（清晰），无骨膜反应。

答案解析：骨巨细胞瘤好发于骨端，多呈偏心性生长，肿瘤生长使骨皮质膨胀变薄，形成膨胀性骨质破坏。病变边界清晰，一般无骨膜反应，这是其典型的X线表现。

16.骨髓炎分为（急性骨髓炎）和（慢性骨髓炎）两种类型，急性骨髓炎早期的主要X线表现是（骨质局部骨质疏松）和（软组织肿胀）。

答案解析：骨髓炎是细菌感染引起的骨组织炎症，根据病程可分为急性和慢性。急性骨髓炎早期，由于炎症充血和骨质吸收，表现为局部骨质骨质疏松，同时伴有软组织肿胀。

17.类风湿关节炎主要累及（手足小关节），典型X线表现为关节周围（骨质疏松）、关节间隙（变窄）和关节面（骨质侵蚀）。

答案解析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于手足小关节。病变早期由于关节炎症和充血，导致关节周围骨质疏松；随着病情进展，关节软骨和骨质被破坏，表现为