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西医综合-《西医综合》预测试卷6

单选题（共144题，共144分）

(1.)男性,50岁，吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此病理变化属于支气管

a-黏膜肥大

B.黏膜（江南博哥）化生

C.鳞状细胞癌

D.腺癌

A.见图A

B.见图B

C.见图C

D.见图D

正确答案：B

参考解析：化生是指一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程。吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮，转变为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。在此基础上可发生癌变，称为鳞癌。但本例仅有鳞状上皮，而无异形细胞，故不能诊断为鳞癌，只能诊断为化生。

(2.)与细胞水肿最密切相关的细胞器是

A.内质网

B.溶酶体

C.线粒体

D.微管

正确答案：C

参考解析：①细胞水肿是因线粒体受损，ATP生成减少,细胞膜钠泵功能障碍，导致细胞内水和Na+积聚过多所致。镜下改变以线粒体肿胀最明显，内质网肿胀次之。②细胞坏死以酶溶性改变为特征，属于不可逆损伤。炎症时渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶，溶酶体释放酸性水解酶降解细胞成分，是细胞不可逆损伤的主要超微结构改变。

(3.)肉芽组织中能分泌多种生长因子的细胞是

A.毛细血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.肌成纤维细胞

D.巨噬细胞

正确答案：D

参考解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴巨噬细胞浸润。

巨噬细胞细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-p、IL-l及TNF等，促进成纤维细胞和毛细血管增生。肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，此种细胞称肌成纤维细胞，具有平滑肌细胞的收缩功能。

(4.)血液从血管或心腔逸出,积聚在体腔内，称

A.出血

B.内出血

C.外出血

D.破裂性出血

正确答案：B

参考解析：血液从血管或心腔逸出，称为出血。血液积聚于体腔者为内出血，血液流出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。

(5.)急性炎症时，组织变红的主要原因是

A.血管扩张,血流加速

B.炎症灶内血栓形成

C.炎性细胞浸润

D.组织间隙水肿

正确答案：A

参考解析：急性炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症局部发红和发热是由于局部血管扩张、血流加快所致。炎症局部肿胀与局部血管充血、液体和细胞成分渗出有关。

(6.)下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的？

A.红细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

正确答案：A

参考解析：炎症时各种炎性细胞必需渗出血管外才能发挥作用。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和各种淋巴细胞都是从内皮细胞连接处伸出伪足,整个细胞以阿米巴运动方式，从内皮细胞缝隙中逸出的，这是主动游出的过程。红细胞是由于血管通透性增高而漏出血管外的，是一个被动过程。

(7.)炎症过程的中心环节是

A.渗出

B.白细胞渗出

C.血管反应

D.血管反应和渗出

正确答案：D

参考解析：①炎症是具有血管系统的动物针对损伤因子所发生的复杂的防御反应。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、体液和白细胞渗出为主要特征，同时又保留吞噬和清除功能的复杂而完善的炎症现象。因此血管反应和渗出是炎症过程的中心环节（7版病理学P58)。请注意:6版病理学P70认为，炎症过程的中心环节是血管反应。②炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥重要的防御作用（7版病理学P59)。③炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征（7版病理学P62)。

(8.)间变性肿瘤是指

A.分化很差的良性肿瘤

B.分化很差的恶性肿瘤

C.介于良恶性之间的肿瘤

D.从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤

正确答案：B

参考解析：间变性肿瘤是指分化很差、异型性显著的恶性肿瘤。介于良、恶性之间的肿瘤是交界性肿瘤。

(9.)从名称上看，下列哪种病变不能确定良恶性？

A.软骨母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.动脉瘤

正确答案：B

参考解析：骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤都属于良性肿瘤；畸胎瘤包括良性和恶性畸胎瘤；霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤;动脉瘤不属于肿瘤，但为良性病变。

(10.)关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的？

A.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状

B.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重

C.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环

D.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年

正确答案：A

参考解析：当动脉粥样硬化累及肾动脉时，因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，肾实质萎缩、间质纤