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神经干细胞：神经系统疾病治疗的基石

“头号杀手”易主，不再是心血管疾病，更新为神经系统疾病。《柳

叶刀-神经病学》（TheLancetNeurology）一项全球调研结果显示，

过去30年，神经系统相关疾病病例激增59%，成为全球疾病负担的

主要原因。神经系统疾病范围广泛，其中中风、偏头痛、阿尔茨海默

症及痴呆症对健康影响显著。

成年人中枢系统的自我修复和再生能力有限，以细胞不可逆损伤为特

征的神经退行性疾病、中风、创伤性脑损伤等疾病常被称之为“难治

性疾病”。神经干细胞（NSCs）能够更新分化为中枢神经系统的多种

神经元和神经胶质细胞，为神经退行性疾病和中风等疾病的治疗带来

新希望。

NSCs的超级“名片”

神经干细胞（NSCs）是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞，能

够分化为多种神经细胞类型，如神经元、星形胶质细胞、少突胶质细

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胞，使其能够在神经系统重新替代或修复受损的细胞。近年来，随着

干细胞技术的飞速发展，神经干细胞在神经系统疾病治疗中的应用逐

渐成为研究热点。

华中科技大学的唐洲平团队在综述文章中指出，通过特定的诱导系统

或转录因子介导的方法，可以将神经干细胞定向分化为中脑多巴胺能

神经元。分化后的细胞移植到帕金森动物模型的大脑中，能显著提高

多巴胺水平，改善运动障碍，并在一定程度上恢复神经回路的功能。

此外，临床实验发现源自人胚胎干细胞或诱导多能干细胞衍生的多巴

胺前体细胞能够有效改善帕金森患者的运动能力。

2月份刚刚在洛杉矶举办的国际中风会议上，一项研究进展吸引了科

研人员的目光。加州大学圣地亚哥分校的JosephCiacci教授团队公

布18名慢性缺血性中风患者接受NSCs移植12个月后的临床试验结

果，显示患者神经功能评分评价提高25%。步态速度提升20%，甚至

有患者离开轮椅站了起来。这一突破被“Healio”报道为“中风治疗

的转折点”。从实验室到临床，神经干细胞用事实证明，大脑修复不

再是梦。

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神经干细胞治疗脑中风研究进展（截图源自）

神经干细胞在神经系统疾病治疗中表现出巨大的潜力，但目前仍面临

一些挑战。首先，NSCs的来源和获取是限制其应用的关键因素之一；

其次，NSCs的定向诱导分化效率和细胞存活率有待进一步提高。在

体外培养过程中，如何通过优化培养条件和诱导方法，提高NSCs的

定向分化效率和细胞存活率，是实现有效治疗的关键。

神经干细胞的获取与分化

唐洲平团队在综述文章“Directionalinductionofneuralstem

cells,anewtherapyforneurodegenerativediseasesand

ischemicstroke”中，对神经干细胞的来源和分化进行了讨论。

神经干细胞主要通过三种方式获得：

（1）从原发性中枢神经系统直接提取，主要包括成体和胎儿脑组织；

（2）多能干细胞分化，包括胚胎干细胞（ESCs）和诱导多能干细胞

（iPSCs）；

（3）体细胞重编程转化，如外周血、成纤维细胞。

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不同来源的神经干细胞的定向分化（源自文献：doi:

10.1038/s41420-023-01532-9）

细胞因子与神经干细胞的增殖、分化密切相关。参与神经干细胞诱导

分化的白介素有IL-1、IL-7、IL-9、IL-11等。神经营养因子对神经

干细胞分化到终末细胞的整个过程均有影响，如添加BDNF可使其向

神经元分化。EGF、NGF、bFGF等也会影响NSCs的分化。