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西医综合-《西医综合》预测试卷8

单选题（共144题，共144分）

(1.)不属于细胞和组织适应性形态学变化的是

A.萎缩

B.肥大

C.变性

D.化生

正确答案：C

参考解析：（江南博哥）细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应，称适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性也称可逆性损伤，是损伤的形式之一。

(2.)骨折愈合过程中，类骨组织转变为编织骨

A.血肿形成

B.纤维性骨痂形成

C.骨性骨痂形成

D.骨痂改建或再塑

正确答案：C

参考解析：骨折愈合过程分四个阶段：①血肿形成；②纤维性骨痂形成：是指骨折后2~3天,血肿开始由肉芽组织取代而机化,继而发生纤维化形成纤维性骨痂;③骨性骨痂形成：由纤维性骨痂分化出骨母细胞,并形成类骨组织，类骨组织转变为编织骨；④骨痂改建或再塑：编织骨改建成成熟的板层骨、皮质骨。

(3.)至少多少毫升的空气一次性进入机体静脉就可导致患者猝死？

A.50

B.60

C.80

D.100

正确答案：D

参考解析：一次进入机体静脉的气体量若100ml,可导致病人空气栓塞而猝死。

(4.)下列哪一项不是炎症时实质细胞常出现的变质性变化？

A.细胞水肿

B.黏液变性

C.脂肪变性

D.凝固性坏死

正确答案：B

参考解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质既可发生在实质细胞，也可发生在间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化为细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变性为黏液变性和纤维素样坏死等。

(5.)不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是

A.白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提

B.游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜

C.白细胞介素6具有阳性趋化作用

D.黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出

正确答案：C

参考解析：炎症介质白细胞介素6(IL~6)可导致机体发热,并不具备阳性趋化作用，具有阳性趋化作用的是IL-8。ABD均正确。

(6.)关于腺癌,下列哪项不正确？

A.多见于胃肠、胆囊等处

B.癌细胞核分裂象多见为其病理特点

C.胶样癌属于腺癌

D.印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌

正确答案：B

参考解析：①“癌细胞核分裂象多见”提示肿瘤恶性程度高，并不是腺癌的病理特点。腺癌的病理特点是癌细胞排列成腺样结构。②腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌,又称胶样癌。有时黏液积聚在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌。可见，印戒细胞癌是…种特殊的腺癌。

(7.)二尖瓣狭窄可导致

A.球形心

B.梨形心

C.靴型心

D.绒毛心

正确答案：B

参考解析：①二尖瓣狭窄时，心舒期从左心房流入左心室的血流受阻，左心房代偿性增大。晚期左心室缩小,X线显示为“梨形心”。②二尖瓣关闭不全时，出现左心室代偿性肥大,X线显示为“球形心”。③主动脉瓣狭窄时，左心室排血受阻，出现左心室代偿性肥大,室壁增厚，向心性肥大。x线显示为“靴形心”。

(8.)大叶性肺炎灰色肝样变期,肺实变是因为肺泡腔内充满

A.浆液和红细胞

B.浆液和中性粒细胞

C.纤维素和红细胞

D.纤维素和中性粒细胞

正确答案：D

参考解析：大叶性肺炎为肺泡腔内的纤维素性炎，其病理过程分4期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。灰色肝样变期镜下可见肺泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞。因肺泡毛细血管受压，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。

(9.)明显发绀常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

正确答案：B

参考解析：大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期一般发生在起病后3~4天,肿大的肺叶严重充血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。此期若病变范围较广，患者动脉血氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，可出现明显发绀等缺氧症状。

(10.)关于病毒性肝炎和门脉性肝硬化病理特点的比较,下列哪项不正确？

A.两者都可有肝细胞坏死

B.两者都可有淋巴细胞浸润

C.两者都可有Kupffer细胞异性增生

D.两者都可有成纤维细胞增生

正确答案：C

参考解析：①病毒性肝炎可有肝细胞嗜酸性坏死及溶解性坏死，也可有间质反应性增生和小胆管增生：Kupffer细胞增生，并可变为游走的吞噬细胞，参与炎细胞（淋巴细胞和单核细胞）的浸润;间叶细胞和成纤维细胞增生参与损伤的修复。②门脉性肝硬化的病理特征是假小叶形成：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原