《手术风险控制》课件.ppt

手术风险控制;课程目标：了解手术风险，掌握控制方法;手术风险的定义与分类;固有风险、可变风险、未知风险;影响手术风险的因素：患者因素;患者年龄、基础疾病、营养状况;影响手术风险的因素：手术因素;手术难度、手术时长、术中出血量;影响手术风险的因素：环境因素;医疗设备、人员配置、手术室环境;手术风险评估的重要性;术前评估流程：病史询问;术前评估流程：体格检查;术前评估流程：实验室检查;术前评估流程：影像学检查;常用风险评估工具介绍;ASA分级系统：定义与应用;POSSUM评分系统：定义与应用;手术风险控制的原则;预防为主，全程管理;风险控制策略：术前准备;优化患者状态，改善基础疾病;风险控制策略：术中操作;精细操作，减少损伤;风险控制策略：术后管理;严密观察，及时处理并发症;术前沟通的重要性：知情同意;如何进行有效的术前沟通;知情同意书的规范书写;术中监测技术的应用;心电监护、血压监测、血氧饱和度监测;特殊手术的风险控制;复杂手术的风险评估与预案;微创手术的风险控制要点;急诊手术的风险控制策略;麻醉风险的控制;麻醉前评估、麻醉方式选择、麻醉并发症预防;感染风险的控制;;出血风险的控制;术中止血、输血管理、凝血功能监测;血栓栓塞的预防;机械预防、药物预防;呼吸系统并发症的预防;术后早期活动、呼吸功能锻炼;循环系统并发症的预防;监测血压、心率，及时处理异常;神经系统并发症的预防;保护神经组织，避免损伤;肾功能不全的预防;避免肾毒性药物，维持血容量;消化系统并发症的预防;早期肠内营养，预防应激性溃疡;疼痛管理;术后镇痛方案选择;心理支持;减轻患者焦虑，提高治疗依从性;医疗差错的防范;严格执行医疗规范，加强团队协作;风险控制案例分析：典型病例讨论