预见性思维在护.pptVIP

住院患者自杀发生率虽然不高，造成的危害及后果严重，也会给医院带来负面影响，那么如何预防住院病人自杀呢?常见原因人格障碍。认知因素。1、内在因素01缺乏家庭及社会支持负性生活事件。2、外在因素02严重的慢性病及恶性疾病。躯体性疾病合并心理问题的患者。长期住院，经济困难而治疗效果不佳的患者。躯体疾病伴物质滥用(酒、药成瘾)的患者。有自杀未遂既往史的患者。缺乏家庭及社会支持的患者。010203040506易发人群心理特点失眠1焦虑、躁动2情绪低落、悲观厌世3唉声叹气4加强巡视，密切关注病人的心理状态，一旦发现病人有自杀倾向应及时汇报。01关好门窗，不让病人有锐器、绳索等可能致伤的物品，防止意外?。02防范措施加强药品，特别是精神毒麻药品的管理。做好交接班。做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者的心理状态变化。发现患者自杀，立即启动应急预案。通知家属，要求24小时陪护不得离开。0102030405安全转运01全面评估病情：生命体征、意识、管道。02有经验的医护人员。03必要的设备和交通工具：平车、轮椅、电梯。01仪器、物资准备：监护仪、氧气袋等02药物准备：急救药品（肾上腺素、胺碘酮等）、静脉输注的液体、药物。03良好的科间协作：应提前通知接收科室准备好床位和相关抢救物品。安全告知：在转运前应向家属交代病情及转运过程中可能发生的意外，征得病人家属的理解和支持，并签字同意后才启动转运程序，以避免风险和纠纷。抢救的特点DBCA急、忙、重、杂多以一种或多种重症危象为首发表现提供的是一种未知的高风险服务应以预见性思维观察患者病情变化患者多为突发病情变化要求及时准备抢救并正确地配合医生操作。04认真听取患者的主诉和家属的代诉；快速、准确评估病情。03沉着冷静、严肃认真、谨言慎行。02急救仪器、物品、药品处于备用状态。01迅速、准确给予抢救措施：如建立静脉通道，给氧，持续心电监护等。01严密观察病情变化；及时处理各种急症危象。02客观、准确、及时记录。03患者傅芳衍，男，67岁，因“胸闷、气紧3天，加重伴腹痛半天”于21：15由大塘卫生院救护车送至我院，入院时神志清楚，面色苍白，四肢冰冷，全身冒汗，端坐呼吸，P135次／分、R28次／分、BP220/130mmHg、血氧58％。遵医嘱立即建立两条静脉通道，于21：20遵医嘱给予林格500m静脉滴注，速尿20mg静脉注射，面罩给氧8L/min，心电监护，完善心电图，同时通知内一科、ICU急会诊，于21：35遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，吗啡3mg静脉注射后疼痛稍缓解，立即给予胸部及上腹部检查，于21：40在行检查中途患者出现抽搐，意识呈昏迷状态，立即进行胸外按压、吸痰、给予简易呼吸器辅助呼吸、5％G48ml＋硝酸甘油10mg8ml／h泵入。预见性分析利用反馈信息发现问题：如患者的满意度调查、护理质量监控反馈、患者座谈会。护士方面通过现象分析问题护理现状预见性管理完善管理制度。01增强防范意识。02收费公开透明。03提高技术水平。04培养沟通技巧。05护理记录准确、及时、完整。06加强重点环节、重点人员的管理。07邱燕燕主要内容1、预见性护理的定义。2、预见性护理的意义。3、预见性护理的临床应用。4、预见性护理思维能力的培养。古语有云——《礼记·中庸》凡事预则立，不预则废。01——清·朱用纯·《治家格言》2.宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。02——明·马文升《添风宪以抚流民疏》3.防患于未然者易，除患于已然者难。03该做什么呢？213思维能动性（思考）行为能动性（行动）经验的升华4智慧的结晶预见性思维--是人们根据事物的发展规律、特点、趋势进行预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现。在日常的生活、工作中应用广泛。预见性护理--护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析判断，提前预知护理风险，及时采取有效的措施，避免护理并发症、意外等情况的发生，提高护理质量和患者满意度。即超前护理，是现代护理发展的新理念。预见性护理？主要指根据每种疾病的发生、发展及病情变化规律，可能出现的并发症，以及现存的和潜在的护理风险问题，对患者的身心状况、病情严重程度作出评估，从而提出预见性护理措施。分析判断现存潜在回避风险护理干预获得效益二、预见性思维的临床意义促使护士安全护理行为的养成。提高护士独立思维与钻研的能力。调动护士的积极性，使护理工作由被动变为主动。CBA让护士和护理工作变得更给力