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?##一、护理管理概述

（一）护理管理的定义与目标

护理管理是指为了提高护理质量，确保患者安全，有效利用护理资源，对护理工作进行计划、组织、协调、控制等一系列活动。其目标是为患者提供优质、高效、安全的护理服务，促进护理学科的发展，提升护理人员的专业素养和工作满意度。

（二）护理管理的重要性

1.保障护理质量：科学的护理管理能够规范护理工作流程，确保护理操作的准确性和规范性，从而提高护理质量，减少护理差错和事故的发生。

2.提高工作效率：合理的人员调配、物资管理和时间安排可以优化护理工作流程，提高工作效率，使护理人员能够更有效地完成各项护理任务。

3.促进团队协作：护理管理通过协调护理团队成员之间的关系，明确各自的职责和分工，促进团队协作，提高团队的凝聚力和战斗力。

4.推动学科发展：有效的护理管理能够为护理学科的发展提供支持，鼓励护理人员开展科研和创新，提高护理专业的整体水平。

（三）护理管理的基本职能

1.计划职能

-定义：对未来护理工作进行规划和安排，确定护理目标、任务、措施和步骤。

-内容：包括制定护理工作计划、护理质量标准、护理人力资源规划、护理设备物资采购计划等。

2.组织职能

-定义：根据护理工作目标和任务，合理设计护理组织架构，明确各部门和岗位的职责、权限，合理配置护理人员和资源。

-内容：组建护理团队，划分护理单元，建立护理工作制度和流程，进行人员排班等。

3.协调职能

-定义：协调护理团队内部以及与其他部门之间的关系，解决工作中的矛盾和问题，确保各项护理工作顺利进行。

-内容：包括协调护理人员之间的工作，与医生、医技科室等部门沟通协作，处理患者及家属的投诉等。

4.控制职能

-定义：对护理工作的过程和结果进行监测、评估，及时发现偏差并采取纠正措施，以确保护理目标的实现。

-内容：建立护理质量监控体系，定期对护理质量进行检查、分析和反馈，对护理人员的工作绩效进行考核评价等。

##二、护理质量管理

（一）护理质量的概念与内涵

护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合能力。它包括护理工作的安全性、有效性、舒适性、及时性、整体性和患者满意度等方面。

（二）护理质量标准

1.基础护理质量标准

-患者的生活护理落实到位，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等符合要求。

-患者的卧位舒适、安全，各种管道通畅、固定妥善。

2.专科护理质量标准

-不同专科疾病的护理措施正确执行，如心血管疾病患者的病情观察、用药护理，外科手术患者的术后护理等。

-专科护理技术操作熟练、规范，并发症预防措施有效。

3.护理文件书写质量标准

-护理记录及时、准确、完整、客观，符合医疗护理文书书写规范。

-护理文件能反映患者的病情变化和护理过程。

4.护理管理质量标准

-护理管理制度健全，执行严格，护理工作有序开展。

-护理人员岗位职责明确，工作质量考核评价机制完善。

（三）护理质量控制方法

1.建立质量控制体系

-成立护理质量管理委员会，负责制定护理质量标准、审核质量控制方案、定期召开质量分析会议等。

-设立科室护理质量控制小组，由护士长和骨干护士组成，负责本科室护理质量的日常检查和改进。

2.质量检查

-定期检查：护理部每周或每月对各科室进行全面的护理质量检查，包括护理文件书写、基础护理、专科护理等方面。

-不定期抽查：护理部随时对科室进行抽查，重点检查护理工作的落实情况和突发事件的处理。

-专项检查：针对某些重点问题或护理技术操作进行专项检查，如静脉输液安全、压疮预防等。

3.数据分析与反馈

-对质量检查结果进行数据统计和分析，找出存在的问题和薄弱环节。

-将分析结果及时反馈给科室，提出改进意见和建议，督促科室制定整改措施并跟踪落实。

4.持续质量改进

-科室根据反馈意见，组织护理人员分析问题原因，制定针对性的改进措施，并在工作中不断实践和完善。

-护理部定期对科室的改进效果进行评价，对效果显著的科室进行表彰和推广，形成持续质量改进的良性循环。

##三、护理人力资源管理

（一）护理人力资源规划

1.评估护理人力资源现状

-对护理人员的数量、学历、职称、年龄