呼吸内科应急预案.docx

?一、总则

1.目的

为有效应对呼吸内科各类突发事件，提高科室应急反应能力和医疗救治水平，保障患者生命安全，减少并发症和后遗症，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于呼吸内科病房、门诊及相关诊疗区域内发生的各类突发事件，包括但不限于医疗紧急情况、自然灾害、公共卫生事件等。

3.工作原则

遵循以人为本、快速反应、统一指挥、科学救治的原则，确保在突发事件发生时能够迅速、有序、有效地开展应急救援工作。

二、应急组织与职责

1.应急指挥小组

-组成：由科室主任担任组长，护士长担任副组长，各医疗组组长、护理骨干为成员。

-职责

-全面负责呼吸内科突发事件的应急指挥工作，组织协调各方面资源，制定应急处置方案。

-及时向上级主管部门报告事件情况，根据事件发展态势决定是否启动应急预案及采取进一步的应急措施。

-指挥现场救援工作，确保救援工作的顺利进行，评估事件对患者、科室及医院的影响，并及时调整应急策略。

2.医疗救治小组

-组成：由各医疗组医生组成。

-职责

-负责对突发事件中的患者进行紧急诊断、治疗和病情评估，制定个性化的治疗方案。

-及时与其他科室专家进行会诊，共同商讨治疗措施，确保患者得到最佳的医疗救治。

-记录患者的病情变化及治疗过程，为后续的医疗决策提供依据。

3.护理救援小组

-组成：由科室全体护士组成。

-职责

-配合医生进行现场急救，执行各项护理操作，如生命体征监测、吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

-协助患者的转运和安置，确保患者在转运过程中的安全。

-做好患者及家属的心理护理和沟通工作，缓解其紧张情绪，配合医疗救治工作。

4.后勤保障小组

-组成：由科室后勤人员组成。

-职责

-负责应急物资的储备、调配和管理，确保各类急救设备、药品等物资的供应。

-保障科室的水电供应、通讯畅通，维护科室的正常工作秩序。

-协助医疗救治小组做好患者的生活护理和饮食保障工作。

三、应急响应机制

1.事件报告

-科室工作人员在发现突发事件后，应立即向科室负责人报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、经过、患者人数及病情等基本情况。

-科室负责人接到报告后，应在第一时间向医院总值班室报告，并及时组织相关人员进行初步评估和应急处置。

2.分级响应

根据突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围，将应急响应分为三级：

-Ⅰ级响应：发生重大突发事件，如多人伤亡、群体性不明原因疾病等，严重威胁患者生命安全，超出科室应急处置能力。此时，应急指挥小组应立即启动Ⅰ级响应，在医院应急指挥中心的统一领导下，全力配合医院相关部门开展应急救援工作。

-Ⅱ级响应：发生较大突发事件，如严重呼吸衰竭、突发大咯血等，对患者生命构成较大威胁。应急指挥小组启动Ⅱ级响应，组织科室全体人员进行应急处置，同时及时向上级主管部门报告事件进展情况，并请求医院内部相关科室给予支援。

-Ⅲ级响应：发生一般突发事件，如普通的呼吸内科急症、患者突发病情变化等，能够在科室内部得到有效处置。应急指挥小组启动Ⅲ级响应，组织医疗救治小组和护理救援小组进行紧急救治，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3.响应终止

当突发事件得到有效控制，患者病情稳定或好转，不再需要特殊的应急处置措施时，由应急指挥小组组长宣布应急响应终止。

四、常见突发事件的应急处置

1.呼吸骤停

-应急措施

-立即呼叫其他医护人员协助抢救，同时启动科室的急救设备，如除颤仪、心电监护仪等。

-将患者置于硬板床或地面上，解开衣领、腰带，进行胸外心脏按压，频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。

-清理患者呼吸道，保持气道通畅，进行气管插管或使用简易呼吸器辅助呼吸，给予高流量吸氧。

-建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物，密切观察患者的生命体征和心电图变化。

-后续处理

-持续进行心肺复苏，直至自主循环恢复或专业急救人员到达。

-复苏成功后，对患者进行全面的病情评估，包括神经系统