医疗废物管理考核评分标准.docx

?一、考核目的

加强医疗废物管理，规范医疗废物处置行为，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据相关法律法规和标准，制定本考核评分标准，对医疗机构医疗废物管理工作进行全面、客观、公正的考核评价。

二、考核对象

各级各类医疗机构

三、考核内容及评分标准

组织管理（20分）

1.管理制度健全（5分）

-有完善的医疗废物管理责任制，明确各级人员职责（3分）。

-制定医疗废物管理规章制度、工作流程和应急预案（2分）。

2.管理组织落实（5分）

-成立医疗废物管理领导小组，有专人负责医疗废物管理工作（3分）。

-定期召开会议，研究解决医疗废物管理问题（2分）。

3.人员培训到位（5分）

-对全体工作人员进行医疗废物管理知识培训，培训覆盖率100%（3分）。

-新上岗人员培训合格后方可上岗（2分）。

4.监督考核有效（5分）

-定期对医疗废物管理工作进行内部监督检查，有记录（3分）。

-对存在问题及时整改，整改率100%（2分）。

分类收集（25分）

1.分类标识规范（5分）

-医疗废物包装袋、利器盒有明显的警示标识（3分）。

-科室医疗废物暂存处有分类存放标识（2分）。

2.分类收集准确（10分）

-医疗废物分类收集符合要求，严禁混放（8分）。

-感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分别用不同颜色包装袋收集（2分）。

3.特殊医疗废物处理（5分）

-废弃的化学试剂、消毒剂等，交由有资质的机构处理（3分）。

-批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，交由有资质的机构处理（2分）。

4.禁止性行为（5分）

-禁止将医疗废物混入生活垃圾（3分）。

-禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物（2分）。

暂存与交接（20分）

1.暂存设施设备（5分）

-有专用的医疗废物暂存间，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施（3分）。

-暂存间有明显的警示标识（2分）。

2.暂存时间规定（5分）

-医疗废物在暂存间存放时间不超过2天（3分）。

-及时交由有资质的医疗废物处置单位处置（2分）。

3.交接记录完整（5分）

-医疗废物转移联单填写规范、完整，保存3年（3分）。

-与处置单位交接记录清晰，双方签字确认（2分）。

4.暂存间管理（5分）

-暂存间定期清洁、消毒，有记录（3分）。

-暂存间无异味，无杂物堆积（2分）。

登记与档案管理（15分）

1.登记制度执行（5分）

-建立医疗废物登记本，记录内容完整，包括医疗废物来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向等（3分）。

-登记资料保存3年（2分）。

2.档案管理规范（10分）

-有医疗废物管理档案，包括管理制度、应急预案、培训记录、监督检查记录、转移联单等（6分）。

-档案资料分类存放，便于查阅（4分）。

人员防护（10分）

1.防护用品配备（5分）

-为从事医疗废物收集、运送、暂存和处置等工作的人员配备必要的防护用品，如手套、口罩、工作服等（3分）。

-防护用品符合国家标准，定期更换（2分）。

2.防护措施落实（5分）

-工作人员在工作中正确佩戴和使用防护用品（3分）。

-接触医疗废物后及时进行手卫生（2分）。

应急管理（10分）

1.应急预案制定（3分）

-制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程和各部门职责（2分）。

-定期对应急预案进行演练（1分）。

2.应急物资储备（4分）

-配备必要的应急物资，如消毒剂、防护用品等（2分）。

-应急物资定期检查、维护，确保完好有效（2分）。

3.应急处置能力（3分）

-发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，能及时采取应急措施（2分）。

-及时向上级主管部门和环保部门报告（1分）。

四、考核方式

1.文件审查：查阅医疗机构医疗废物管理