高血压护理查房.pptVIP

（二）高血压的用药指导忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。04忌无症状不服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些或者停药，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。05忌擅自乱用药物高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。01忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。03忌降压操之过急短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。02030201强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。指导正确服药1寿比山通用名称：吲达帕胺片。主要服用于轻中度高血压，对肾性高血压，糖尿病性高血压有较好的疗效副作用较小偶尔有轻度恶心头晕容易引起低血钠、低血钾、低氯性碱中毒注意事项1无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症2近期脑血管意外对磺胺类和喀嗪类过敏者忌用3痛风患者和孕妇慎用2卡托普利：适用于治疗各类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素上和醛固酮水平而使心脏前后负荷减轻，仅可用于顽固性慢性心力衰竭，对洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。不良反应如下1皮疹，顽固性咳嗽，血管神经性水肿，少数有蛋白尿。2过敏性间接性肾炎，高血钾肾功能不全，大剂量使用时可见粒细胞减少症。注意事项1双肾动脉狭窄肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用可诱发急性肾功能不全。2自生免疫性疾病活动期忌用否者可能加重病情3避免与保钾利尿剂合用防止高血钾4用药期间应定期复查血象尿蛋白血肌酐5孕妇忌用过敏体质有血钾过高氮血症血管水肿低血压忌用剂量片制12.5mg25mg50mg100mg3复方降压片用于高血压症注意事项：胃及十二指肠溃疡者忌用。用药期间如发现明显抑郁症状应减量或停药4马来酸依那普利片用于各期后发性高血压，肾性高血压，充血性心力衰竭。注意事项可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。5尼福达用于冠心病高血压心绞痛注意事项：低血压，孕妇慎用本品。为控释制剂必须整片服用每日服用后间隔十二小时缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。1、低钠或血容量不足的患者：

发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不妨碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。

2、肝功能损伤患者：

3、肾功能损伤患者：

由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%，故其全身性影响与肾功能之间没有关系，肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。

4、尚未发现致突变、致分裂或致癌作用。

5、药物不要放在孩童可触及的地方。

6、废弃药品包装不应随意丢弃。利血平注射液适应症：用于轻中度高血压，与其他降压药合用于急性高血压适应症，用于轻度至中度的早期高血压疗效显著。精神紧张病人疗效尤好。长期应用小量可将多数病人的血压稳定于正常范围内，但对严重或晚期病人单用本品疗效较差长于肼苯哒嗪，氢氯噻嗪等合用以增加疗效。肌肉注射或静脉注射还可用于高血压危象。注意事项1如用药久不见效则宜与其它降压药氯噻嗪类，肼苯哒嗪合用而不可增加本药剂量。因增加剂量并不能增加疗效2大剂量可引起震颤性麻痹长期应用则能引起精神抑郁症3胃及十二指肠溃疡病人应用本品可能会引起出血妊娠期应用会增加胎儿呼吸系合并症4麻黄碱可拮抗本品与心得安合用降压作用增加冠脉血流显著减少易产生危险硝普钠用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于使用持续时间较短