医院2024年医疗质控工作计划（4篇）.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

医院2024年医疗质控工作计划

本年度，我院秉持持续提升医疗服务质量与安全的原则，结合医院整体发展规划，特制定以下医疗质量管理计划，旨在进一步优化医疗质量管理体系，规范医技人员行为，确保患者安全，推动医疗质量管理的持续进步。

一、充分发挥医院医疗质量管理委员会职能

质控科负责每月将质控管理情况报告给主管院长及医院医疗质量管理委员会主任。医疗质量管理委员会将每季度召开会议，专题研讨医疗质量管理问题，部署下一步工作，针对存在问题提出整改措施，并监督相关科室及责任人执行整改。

二、质控管理部门（质控科）的主要工作任务

1.以提升病历质量为核心，每月组织专家对临床科室运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，并及时将问题反馈给相关科室，提出整改措施。

2.每月对临床科室的归档和运行病历及医疗质量管理进行检查，对发现的问题及时要求整改。

3.将急诊科和医技科室（包括检验科、输血科、放射科、超声科、心电图室）纳入质控管理范畴，并进行定期检查。

4.建立缺陷病历点评制度，每半年至少组织一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参与，以提升病历质量。

5.加强门诊处方质量管理，严格执行处方点评制度，与门诊办、药械科、财务科等部门协同加强对门诊处方的检查，发现问题及时整改。

6.加强对新设立科室、重点科室或新上岗医疗、医技人员的质量控制培训，并在