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儿保科档案管理制度--第1页
一、总则
为加强儿保科档案管理工作,确保档案的完整、准确、安全和有效利用,根据《中
华人民共和国档案法》及相关法律法规,结合儿保科实际情况,特制定本制度。
二、档案管理原则
1.完整性原则:确保档案的全面、系统、连续,不得随意删减、遗漏。
2.准确性原则:档案内容必须真实、准确,不得伪造、篡改。
3.安全性原则:采取有效措施,确保档案实体和信息安全。
4.有效性原则:档案资料应便于查阅、利用,提高工作效率。
5.保密性原则:对涉及患者隐私和秘密的档案,严格保密。
三、档案管理范围
1.患者病历资料:包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录等。
2.医疗文件:包括处方、医嘱、护理记录、检验报告等。
3.管理文件:包括科室规章制度、工作计划、总结、会议等。
4.教学文件:包括教案、讲义、课件、实习指导书等。
5.研究文件:包括科研项目、论文、专利等。
6.设备文件:包括设备购置、维修、报废等资料。
7.人员文件:包括职工档案、培训、考核等资料。
四、档案管理职责
1.档案管理员:负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅等工作。
2.科室负责人:负责档案管理的组织、协调、监督和检查。
3.职工:按照档案管理制度,认真履行档案收集、整理、归档等职责。
五、档案收集与整理
1.收集范围:按照档案管理范围,全面收集各类档案资料。
2.收集时间:及时收集,确保档案的完整性和准确性。
儿保科档案管理制度--第1页
儿保科档案管理制度--第2页
3.收集方法:采用手工收集、电子收集、网络收集等多种方式。
4.整理要求:按照档案分类标准,对收集到的档案进行分类、编目、装订。
六、档案保管与利用
1.保管要求:按照档案保管规范,确保档案实体和信息安全。
2.保管措施:设立档案室,配备必要的档案柜、温湿度控制设备等。
3.利用规定:档案借阅需经科室负责人批准,登记借阅手续。
4.利用时间:工作日9:00-11:30,14:00-17:00。
七、档案销毁与迁移
1.销毁范围:对过期、失效、无保存价值的档案,经科室负责人批准后销毁。
2.销毁程序:按照档案销毁规定,进行登记、鉴定、审批、销毁。
3.迁移规定:对有保存价值的档案,按照档案迁移规定,进行迁移、保管。
八、档案管理考核与奖惩
1.考核内容:档案收集、整理、保管、利用等方面的工作。
2.考核方式:定期对档案管理工作进行自查、互查,发现问题及时整改。
3.奖惩措施:对档案管理工作成绩突出的,给予表彰和奖励;对工作不力的,进
行批评教育,直至追究责任。
九、附则
1.本制度由儿保科负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
通过以上制度的实施,确保儿保科档案管理工作规范化、制度化,为临床、教学、
科研等工作提供有力保障。
儿保科档案管理制度--第2页
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