血管生理及心血管的调节.pptVIP

颈动脉体和主动脉体化学感受性反射刺激：缺O2、CO2增多、H+浓度增高窦神经→心血管中枢→血压↑感受器：颈动脉体和主动脉体化学感受器过程主动脉神经→呼吸中枢→呼吸加深加快010203040506适宜刺激是血液中的化学成分对正常血压不起作用对呼吸具有经常性的调节作用01意义：在低氧、窒息、酸中毒、循环功能02障碍时才对心血管活动起明显调节03作用以保证心脑供血供氧04特点（二）体液调节1.肾上腺素和去甲肾上腺素（1）来源：肾上腺髓质（2）作用1）肾上腺素（E）——强心药◆心脏→心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑◆血管→→外周阻力变化不大皮肤和内脏血管收缩心脏和骨骼肌血管舒张心脏（作用弱）血管→小动脉收缩（除冠状血管）→外周阻力↑→血压↑2）去甲肾上腺素（NE）——升压药01来源：血管紧张素是一组多肽类物质。当循环血量减少，动脉血压下降，使肾血流量减少时，可刺激肾脏产生并释放肾素。肾素和其他相应酶的作用，可将血浆中无活性的血管紧张素原转化成有活性的血管紧张素2.血管紧张素02作用血管紧张素Ⅰ：刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使血压上升血管紧张素Ⅱ：升高血压的作用比肾上腺素约强40倍123血管紧张素Ⅲ：缩血管效应较弱，促进醛固酮的分泌作用强于血管紧张素Ⅱ4过程：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（图4-21）特点：正常情况下，对血压调节作用不大；在大失血的情况下，能阻止血压过度下降临床意义：肾血管狭窄→肾性高血压血管升压素（抗利尿激素，ADH）来源：下丘脑视上核和室旁核作用：①促进集合管对水的重吸收缩血管意义禁水、失血、失水时，保持体液量，维持动脉血压的稳定正常情况下主要引起抗利尿作用来源：心房肌细胞作用：使肾排水和排钠增多，调节机体水盐代谢意义：当血容量增多或血压升高时，心房壁受牵拉，使心房钠尿肽释放增加，尿和尿钠排出增多4.心房钠尿肽5.其他体液因素激肽：有较强的舒血管作用，使局部血管扩张，血流量增加，有利于局部组织器官的活动组胺：组织损伤或发生炎症和过敏反应时，可释放组胺，使血管舒张，增加毛细血管和静脉的通透性，引起局部组织水肿组织代谢产物：CO2、乳酸、H+和腺苷等代谢产物，使局部血管扩张，增加血流量前列腺素：主要调节局部组织血流量，对全身血压调节作用不大本章测验在心脏的特殊传导系统中自律性最高的部位是A.房室交界B.心房肌C.窦房结D.房室柬E.浦肯野纤维房室延搁的意义是使心室肌不产生强直收缩有利于心室肌几乎同步收缩使心室肌有效不应期延长使心房、心室不发生同时收缩使心室肌收缩力增强心脏不会发生强直收缩的原因是心肌具有自动节律性兴奋后的有效不应期特别长不受躯体运动神经的支配心肌收缩形式是“全或无”式细胞内钙离子储存量少正常成年人安静状态下每搏输出量约为A.7mlB.10mlC.35mlD.70mlE.120ml5.期前收缩之后出现代偿间歇的原因是由于A.窦房结的节律性兴奋少发放了一次B.窦房结的节律性兴奋延迟发放C.期前兴奋所引起的有效不应期较长D.窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中E.以上都不是6.下列因素变化中主要影响收缩压的是A.搏出量B.心率C.外周阻力D.循环血量E.大动脉管壁弹性12A.心房收缩的开始B.心室收缩的开始C.心房舒张的开始D.心室舒张的开始E.全心舒张的开始7.第一心音标志着A.心室舒张末期充盈量B.大动脉血压C.平均动脉压D.外周阻力E.每搏输出量8.心肌收缩的前负荷是指A.房内压室内压动脉压B.房内压室内压动脉1C.房内压室内压动脉压D.房内压室内压动脉压2E.房内压室内压动脉压每搏输出量不变的前提下，决定心输出量的因素是3A.前负荷B.后负荷C.外周阻力D.心率4E.动脉血压59.在射血时，心腔内压力变化是第二心音的产生主要是由于心室收缩时，血液冲击半月瓣的震动心室收缩时，半月瓣突然开放时的震动心室收缩时，血液射入主动脉和肺