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医学综合题库与参考答案

单选题（1-30题）

1.人体最大的内分泌腺是（）

A.甲状腺

B.肾上腺

C.胰腺

D.垂体

答案：A

解析：甲状腺是人体最大的内分泌腺，重约20-30克。肾上腺是一对扁平的腺体，分肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。胰腺既是外分泌腺也是内分泌腺。垂体是人体最复杂的内分泌腺，被称为“内分泌之王”。

2.下列哪种细胞属于永久性细胞（）

A.表皮细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.肾小管上皮细胞

答案：C

解析：永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。表皮细胞属于不稳定细胞，再生能力强。肝细胞和肾小管上皮细胞属于稳定细胞，在生理情况下增殖不明显，但受到损伤时，表现出较强的再生能力。

3.诊断早期宫颈癌最可靠的方法是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活体组织检查

D.碘试验

答案：C

解析：宫颈活体组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法。阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并可选择病变部位进行活检，以提高诊断的准确性。碘试验主要用于识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率。

4.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.真菌

D.变形杆菌

答案：A

解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，以大肠埃希菌最为常见，约占60%-80%，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。真菌和病毒等也可引起肾盂肾炎，但较少见。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底部

D.胃后壁

答案：B

解析：胃溃疡多发生于胃小弯，以胃角多见，胃窦部与胃体也可见，胃大弯、胃底部少见。十二指肠溃疡多发生在球部，前壁较常见。

6.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.室性早搏二联律

C.窦性心动过速

D.黄视、绿视

答案：C

解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律；非阵发性交界区心动过速；房性期前收缩；心房颤动及房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等是洋地黄中毒较常见的早期症状。神经系统症状如头痛、头晕、乏力、失眠、黄视、绿视等。窦性心动过速不是洋地黄中毒的表现。

7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：A

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热一般在疼痛发生后24-48小时出现，体温多在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。心律失常在起病1-2天内最多见，以室性心律失常最多。心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。

8.正常成人安静时的双肾血流量约为（）

A.500ml/min

B.1000ml/min

C.1200ml/min

D.1500ml/min

答案：B

解析：正常成人安静时的双肾血流量约为1000ml/min，相当于心输出量的20%-25%。肾血流量的相对稳定对于维持肾脏的正常功能至关重要。

9.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.摄入不足

B.慢性失血

C.吸收不良

D.铁利用障碍

答案：B

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多等。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。吸收不良可见于胃大部切除术后、慢性腹泻等。铁利用障碍如铁粒幼细胞贫血等。

10.下列哪项是支气管哮喘发作时的典型体征（）

A.两肺满布哮鸣音

B.两肺底湿啰音

C.一侧肺呼吸音减弱

D.一侧肺叩诊浊音

答案：A

解析：支气管哮喘发作时的典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重哮喘发作时，哮鸣音可反而减弱，甚至消失，表现为“沉默肺”，同时可伴有心率增快、奇脉、胸腹反常运动等。两肺底湿啰音多见于肺部感染等疾病。一侧肺呼吸音减弱或叩诊浊音可见于气胸、胸腔积液等。

11.下列关于高血压的诊断标准，正确的是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

C.收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHg

D.收缩压≥160mmHg和舒张压≥90mmHg

答案：A

解析：目前，我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升