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危重患者管理制度试题及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪项不属于危重患者护理的观察内容（）

A.生命体征

B.饮食偏好

C.意识状态

D.瞳孔变化

答案：B。解析：危重患者护理观察主要包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等能反映病情严重程度和变化的指标。饮食偏好对判断患者病情危重程度及变化帮助不大，不属于主要观察内容。

2.对危重患者进行抢救时，医生下达口头医嘱，护士应（）

A.立即执行

B.复诵一遍，确认无误后执行

C.拒绝执行

D.等医生补写医嘱后执行

答案：B。解析：在抢救情况下，医生下达口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后执行，事后及时督促医生补写医嘱。立即执行可能会因未确认医嘱内容而出现差错；拒绝执行不利于抢救；等医生补写医嘱后执行会延误抢救时机。

3.危重患者转运过程中，最重要的是（）

A.保暖

B.保持各种管道通畅

C.快速转运

D.安慰患者

答案：B。解析：在危重患者转运过程中，保持各种管道通畅（如输液管、气管插管等）是维持患者生命体征和治疗的关键。保暖、安慰患者虽也重要，但不是最关键因素；快速转运可能因操作不当导致管道脱出等问题，反而危及患者生命。

4.观察危重患者病情的最佳方法是（）

A.交接班时

B.与医生沟通时

C.护士在护理过程中

D.查看护理记录

答案：C。解析：护士在护理过程中能直接、动态地观察患者的病情变化，包括生命体征、意识、行为等多方面，是观察病情的最佳方法。交接班时只能获取一段时间内的信息；与医生沟通主要是交流病情和治疗方案；查看护理记录是回顾性的信息，都不如护理过程中观察及时和全面。

5.下列哪项不是危重患者常见的心理反应（）

A.焦虑

B.抑郁

C.兴奋

D.恐惧

答案：C。解析：危重患者面临生命威胁，常出现焦虑、抑郁、恐惧等心理反应。兴奋一般不是危重患者常见的心理状态。

6.对于需要特级护理的危重患者，护士应（）

A.每1530分钟巡视一次

B.每1小时巡视一次

C.专人24小时护理

D.每2小时巡视一次

答案：C。解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，应安排专人24小时护理。每1530分钟巡视一次是一级护理的要求；每1小时巡视一次、每2小时巡视一次分别对应二级护理和三级护理的巡视时间。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.危重患者抢救过程中，执行口头医嘱后，应在____小时内督促医生补写医嘱。

答案：6。解析：为了保证医疗记录的准确性和完整性，在抢救执行口头医嘱后，需在6小时内督促医生补写医嘱。

2.危重患者的护理记录应____、____、____、____。

答案：及时、准确、完整、客观。解析：护理记录是反映患者病情变化和护理过程的重要资料，必须做到及时记录病情动态，内容准确无误，信息完整无遗漏，描述客观真实。

3.对危重患者进行翻身时，应注意保持____和____的固定，防止其移位或脱出。

答案：各种管道、肢体。解析：翻身过程中如果不注意固定各种管道（如输液管、引流管等）和肢体，可能会导致管道移位、脱出，影响治疗和护理，甚至对患者造成伤害。

4.危重患者转运前，应评估患者的____、____、____等情况。

答案：病情、生命体征、转运风险。解析：在转运危重患者前，评估病情可以了解患者当前的状况和可能出现的问题；评估生命体征能判断患者是否能耐受转运过程；评估转运风险有助于提前做好应对措施，保障转运安全。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要医生在场，护士可以不记录危重患者的抢救过程。（）

答案：错误。解析：护士是护理工作的直接执行者，在抢救过程中要准确、及时地记录患者的病情变化、治疗措施等情况，这是护理工作的重要组成部分，即使医生在场，护士也需要进行记录。

2.对于意识不清的危重患者，应给予平卧位，头偏向一侧。（）

答案：正确。解析：意识不清的患者吞咽和咳嗽反射减弱，平卧位头偏向一侧可以防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息或肺部感染。

3.危重患者的护理计划一旦制定，就不能更改。（）

答案：错误。解析：患者的病情是动态变化的，护理计划应根据患者病情的变化及时进行调整和修改，以保证护理措施的有效性和针对性。

4.转运危重患者时，为了节省时间，可以不携带急救设备。（）

答案：错误。解析：转运危重患者过程中可能会出现各种突发情况，携带必要的急救设备（如除颤仪、简易呼吸器等）是保障患者生命安全的重要措施，不能为了节省时间而不携带。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述危重患者的护理要点。

答案：（1）严密观察病情：包括生命体征（体温、脉搏