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2025输液反应的应急预案、流程及处理方法21069试卷教案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪种不属于常见输液反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.肌肉痉挛反应

答案：D。常见的输液反应有发热反应、过敏反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎等，肌肉痉挛反应不属于常见输液反应。

2.发生发热反应时，体温一般升高至（）

A.37℃38℃

B.38℃39℃

C.39℃40℃

D.以上都有可能

答案：D。发热反应轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之体温可高达40℃以上，并伴有恶心、呕吐、头痛等症状。所以体温升高范围以上情况都有可能。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.空气栓塞

答案：C。循环负荷过重反应（急性肺水肿）的典型表现就是患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；发热反应主要是体温升高；过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛等表现。

4.发生过敏反应时，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.皮下注射肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.静脉注射地塞米松

答案：A。一旦发生过敏反应，首先应立即停止输液，并更换输液器和液体，这是首要的处理措施，之后再根据具体情况进行如皮下注射肾上腺素、吸氧、使用地塞米松等其他处理。

5.为了预防输液反应，输液前应检查（）

A.药液质量

B.输液器包装

C.有效期

D.以上都是

答案：D。为预防输液反应，输液前应严格检查药液质量，查看有无变质、浑浊等；检查输液器包装是否完好、有无破损；查看药液和输液器的有效期。

6.处理输液反应时，需要密切观察患者的（）

A.生命体征

B.神志

C.尿量

D.以上都是

答案：D。在处理输液反应时，密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、神志状态以及尿量等情况，有助于及时了解患者病情变化，调整治疗方案。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.输液反应中发热反应的主要原因是输入致热物质，如________、________等。

答案：细菌内毒素、死菌。发热反应是由于输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等，多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯等原因引起。

2.发生循环负荷过重反应时，应立即________，使患者取________位，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

答案：停止输液、端坐。当发生循环负荷过重反应时，立即停止输液可以避免进一步加重心脏负担，让患者取端坐位，双腿下垂，可有效减少下肢静脉回流，从而减轻心脏负担。

3.对于过敏反应，常用的急救药物是________，它具有________、________等作用。

答案：肾上腺素、收缩血管、兴奋心肌。肾上腺素能兴奋心肌、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏反应引起的呼吸困难、血压下降等症状，是抢救过敏反应的首选药物。

4.输液反应应急预案中，应及时报告________和________，以便组织相关人员进行抢救。

答案：医生、护士长。在发生输液反应时，护士应及时报告医生进行诊断和治疗，同时报告护士长，护士长可以组织协调相关人员进行抢救工作。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.输液反应一旦发生，应立即加快输液速度，以保证药物及时输入。（）

答案：错误。输液反应发生后，应立即停止输液，而不是加快输液速度，避免更多的致热物质或过敏原等进入体内，加重病情。

2.发热反应患者体温超过38.5℃时，应给予物理降温。（）

答案：正确。当发热反应患者体温超过38.5℃时，可采用物理降温的方法，如在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋等，以降低体温。

3.发生空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。（）

答案：正确。发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位和头低足高位，可使空气进入右心室后，随着心脏的跳动，被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉入口。

4.处理输液反应时，只需要关注患者的症状改善，不需要记录相关情况。（）

答案：错误。处理输液反应时，需要详细记录患者的症状表现、处理措施、病情变化等相关情况，这有助于总结经验教训，也为后续的医疗护理提供参考。

四、解答题（每题15分，共30分）

1.简述输液反应的应急预案流程。

答案：

（1）立即停止输液：一旦发现患者出现输液反应，护士应立即停止输液，更换输液器和液体，并保留剩余药液和输液器，以备检验。

（2）报告医生和护士长：及时