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外科护理学试题+答案

一、填空题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（呼吸困难和窒息）。

解析：甲状腺手术后因切口内出血形成血肿、气管塌陷、喉头水肿等原因可导致呼吸困难和窒息，这是最危急的情况，如不及时处理可迅速导致患者死亡。

2.乳癌最早出现的症状是（乳房肿块）。

解析：大多数乳腺癌患者是以无意中发现乳房肿块而就诊，通常表现为无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动的肿块。

3.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（禁食、胃肠减压）。

解析：禁食、胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和感染，有利于穿孔的闭合和炎症的局限。

4.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（腹痛、腹胀、呕吐及排气排便情况）。

解析：通过观察这些症状的变化，可以判断肠梗阻的病情进展，如症状加重可能提示病情恶化，需要及时调整治疗方案。

5.急性阑尾炎最典型的症状是（转移性右下腹痛）。

解析：开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的特征性表现。

6.门静脉高压症的三大临床表现是（脾大、腹水、侧支循环的建立和开放）。

解析：门静脉高压导致脾静脉淤血，引起脾大；门静脉压力升高使血管床滤过压增加，同时肝功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，形成腹水；门静脉与腔静脉之间的交通支扩张，形成侧支循环。

7.肝脓肿最常见的致病菌是（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）。

解析：这两种细菌是临床上引起肝脓肿最常见的病原菌，可通过胆道、门静脉等途径侵入肝脏引发感染。

8.胆石症的腹痛特点是（右上腹阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射）。

解析：胆石症发作时，由于结石刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛性收缩，导致右上腹阵发性绞痛，疼痛可通过神经反射放射至右肩部或背部。

9.下肢静脉曲张的主要原因是（静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高）。

解析：这些因素导致静脉血液回流受阻，血液在静脉内淤积，使静脉扩张、迂曲。

10.骨折的专有体征是（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）。

解析：这三个体征是骨折特有的表现，一旦出现其中之一，即可诊断为骨折。

11.关节脱位的特有体征是（畸形、弹性固定、关节盂空虚）。

解析：畸形是指关节脱位后肢体出现的外观改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊的束缚，使关节固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指原关节盂处摸不到正常的关节结构。

12.颅内压增高的“三主征”是（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）。

解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

13.颅脑损伤患者床头应抬高（15°-30°）。

解析：抬高床头可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

14.肾损伤患者应绝对卧床休息（2-4周）。

解析：卧床休息可避免损伤部位再次出血，促进损伤修复，过早活动可能导致继发性出血。

15.膀胱刺激征是指（尿频、尿急、尿痛）。

解析：这三个症状常同时出现，是泌尿系统感染等疾病的常见表现。

16.前列腺增生患者最早出现的症状是（尿频）。

解析：早期因前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数增多。

17.烧伤休克期一般为伤后（48小时）。

解析：烧伤后48小时内，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，引起休克。

18.清创术的最佳时机是伤后（6-8小时）。

解析：在此时间内，细菌尚未大量繁殖，伤口感染的机会相对较小，清创后缝合伤口多能一期愈合。

19.破伤风患者最主要的死亡原因是（呼吸肌痉挛导致窒息）。

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素可引起全身肌肉强直性收缩，呼吸肌痉挛时可导致呼吸停止，引起窒息死亡。

20.恶性肿瘤的转移途径有（直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移）。

二、多选题

1.关于甲状腺功能亢进术前药物准备，正确的是（）

A.先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后，改服碘剂

B.复方碘化钾溶液的用法是每日3次，第1日每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量

C.用普萘洛尔做准备时，最后1次服药应在术前1-2小时

D.术前不用阿托品

E.药物准备的目的是降低基础代谢率，减轻甲状腺充血

答案：ABCDE

解析：先用硫脲类药物可抑制甲状腺素合成，待甲亢症状基本控制后改服碘剂，可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺充血；复方碘化钾溶液用法正确；普萘洛尔最后1次服药在术前1-2小时可维持有效血药浓度；阿托品可使心率加快，加重甲亢症状，术前不用；药物准备的主要目的就是降低基础代谢率，减轻甲状腺充血，便于