甲状腺围手术期的护理 (2).ppt

关于甲状腺围手术期的护理(2)第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握：甲状腺手术术前后护理;熟悉：甲亢病人的临床表现第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日第一节甲状腺解剖生理概要第二节单纯性甲状腺肿第三节甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病围手术期护理第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日位于甲状软骨下方、气管的两旁，由峡部和两个侧叶构成

4个甲状旁腺

两层被膜

甲状腺不容易看到或摸到，吞咽时，随甲状软骨上下移动第一节甲状腺的解剖生理概要第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日血运非常丰富，主要有甲状腺上、下动脉及上、中、下静脉

丰富的交通支第一节甲状腺的解剖生理概要第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日第一节甲状腺的解剖生理概要喉上神经：内支（感觉支)外支（运动支）喉返神经支配声带运动第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日第一节甲状腺的解剖生理概要甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4甲状腺素的作用：1增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生2促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解3促进人体的生长发育及组织分化，与年龄有关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日第一节甲状腺解剖生理概要第二节单纯性甲状腺肿第三节甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病围手术期护理第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日单纯性甲状腺肿（simplegoiter)表现为甲状腺肿大，甲状腺功能大多正常较大的结节性甲状腺肿大，可压迫邻近器官如气管、食管、颈深部大静脉、候返神经，引起各种压迫症状第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日单纯性甲状腺肿（simplegoiter)治疗1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿者，多食含碘丰富的食物海带，紫菜等。2．20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给以少量甲状腺素，以抑制垂体叶促甲状腺激素的分泌。3．严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日】第一节甲状腺解剖生理概要第二节单纯性甲状腺肿第三节甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病围手术期护理第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日甲状腺腺瘤甲状腺癌分类滤泡状腺瘤乳头状囊性腺瘤乳头状腺瘤滤泡状腺癌未分化癌髓样癌临床表现单发、质软、光滑、界清、无痛、活动单发、质硬、不平、界不清、固定压迫症状检查B超组织切片做病理学检查（确诊）B超第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日第一节甲状腺解剖生理概要第二节单纯性甲状腺肿第三节甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌第四节甲状腺功能亢进第五节甲状腺疾病围手术期护理第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日甲状腺功能亢进各种原因使甲状腺素分泌过多，出现全身代谢亢进为特征的内分泌疾病有一定的家族倾向第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)分类原发性甲亢最常见继发性甲亢高功能腺瘤病理和病因原发性甲亢是自身免疫性疾病，其余两种病因不明第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日甲亢的临床表现临床表现累及多器官和高代谢状态甲状腺肿大突眼征