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2025年抗菌药物分级管理制度试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于特殊使用级抗菌药物，头孢呋辛、阿莫西林属于限制使用级，阿奇霉素属于非限制使用级。

2.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）

A.非限制使用级抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物

D.以上都可以

答案：A。根据抗菌药物分级管理制度，预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。

3.医师开具抗菌药物处方权限的授予部门是（）

A.医疗机构负责人

B.药事管理与药物治疗学委员会

C.医务部门

D.药剂科

答案：C。医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得相应级别的抗菌药物处方权，授予部门是医务部门。

4.紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（）天用量。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续，处方量应当限于1天用量。

5.以下关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是（）

A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物

B.限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物

C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用

D.医疗机构应当严格控制特殊使用级抗菌药物使用

答案：C。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

6.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

答案：D。对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

7.医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，调整周期原则上为（）年，最短不得少于（）年。

A.1，1

B.2，1

C.2，2

D.3，2

答案：B。医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。

8.以下哪种情况原则上可以预防使用抗菌药物（）

A.普通感冒

B.昏迷

C.清洁污染手术

D.水痘

答案：C。清洁污染手术可以根据手术野有污染可能，酌情预防用抗菌药物。普通感冒、水痘多由病毒引起，昏迷患者无明确感染指征时一般不预防使用抗菌药物。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，特殊情况，妥善处理。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C。抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况，妥善处理。

10.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.头孢菌素类

D.两性霉素B

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，如β内酰胺类（包括头孢菌素类）。氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B属于浓度依赖性抗菌药物。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是抗菌药物分级管理的基本分级。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3，2。这是医疗机构对抗菌药物超常处方医师的管理规定。

3.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经______指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应