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医疗三基三严考试题库含答案(19)

一、选择题

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素、阿莫西林属于青霉素类；头孢菌素属于头孢菌素类；而红霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率范围一般为60100次/分。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

3.输血反应中最严重的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种。它是由于输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。发热反应、过敏反应相对症状较轻，循环负荷过重主要是由于输血速度过快或过量引起的。

二、填空题

1.人体散热的方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发

解析：人体散热主要有四种方式。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质；传导是机体的热量直接传给同它接触的较冷物体；对流是通过气体或液体的流动来交换热量；蒸发则是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热。

2.医院感染的传播途径主要有空气传播、______、接触传播等。

答案：飞沫传播

解析：医院感染的传播途径包括空气传播（如一些经空气传播的病原体可在空气中长时间悬浮）、飞沫传播（含有病原体的飞沫在短距离内传播）、接触传播（直接接触或间接接触传播病原体）等。

3.胰岛素的主要不良反应是______。

答案：低血糖

解析：胰岛素是降低血糖的药物，使用不当（如剂量过大、未按时进食等）容易导致血糖过低，引起低血糖反应，出现头晕、心慌、出汗等症状，严重时可危及生命。

三、判断题

1.所有的发热都是感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是常见原因之一，但不是所有发热都是由感染引起的。非感染性发热包括无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤）、抗原抗体反应（如风湿热）、内分泌与代谢障碍（如甲亢）等。

2.急性肺水肿患者应给予高流量吸氧，一般为68L/min。（）

答案：正确

解析：急性肺水肿患者给予高流量吸氧（68L/min），可提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。同时可在湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。

3.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）

答案：正确

解析：肌肉注射时选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。这样可以减少损伤神经和血管的风险，保证药物安全有效地注入肌肉组织。

四、解答题

1.简述青霉素皮试的注意事项。

答案：

（1）详细询问过敏史：用药前应详细询问患者有无青霉素过敏史、家族过敏史等。有青霉素过敏史者禁止做皮试。

（2）准确配置皮试液：严格按照规定的方法和浓度配置青霉素皮试液，确保皮试液的准确性。

（3）皮试方法正确：选择前臂掌侧下段进行皮内注射，注射剂量为0.1ml（含青霉素2050U），注射后勿按揉，以免影响结果判断。

（4）观察时间和反应：皮试后应嘱患者原地休息20分钟，观察局部和全身反应。如局部出现红晕、硬结，直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感，或患者出现头晕、心慌、呼吸困难等全身症状，均为阳性反应。

（5）急救准备：皮试前应准备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，一旦出现过敏性休克等严重反应，能及时进行抢救。

（6）记录结果：准确记录皮试结果，阳性者应在病历、医嘱单、床头卡等明显处标记，并告知患者及家属。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断有无呼吸，时间不超过10秒。

（2）呼救：如患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救系统。

（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁。

（4）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。

（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此