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临床生物化学检验练习题库(含答案)

一、选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输载体

C.免疫防御功能

D.参与凝血和抗凝过程

E.氧化供能

答案：E

解析：血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压、运输载体、免疫防御功能、参与凝血和抗凝过程等。而氧化供能主要是糖类、脂肪等物质的功能，血浆蛋白质一般不用于氧化供能。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.凯氏定氮法

D.免疫比浊法

E.酚试剂法

答案：A

解析：双缩脲法是血清总蛋白测定的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合形成紫红色络合物，颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法常用于白蛋白测定；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；免疫比浊法主要用于特定蛋白质的定量检测；酚试剂法主要用于检测小分子物质。

3.血糖的正常参考范围是（）

A.2.8～4.4mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.2～7.0mmol/L

D.7.1～8.0mmol/L

E.8.1～10.0mmol/L

答案：B

解析：临床上空腹血糖的正常参考范围是3.9～6.1mmol/L。血糖水平在此范围内相对稳定，超出此范围可能提示糖代谢异常。

4.下列关于糖化血红蛋白的叙述，错误的是（）

A.是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物

B.其量与血糖浓度呈正相关

C.反映过去2～3个月的平均血糖水平

D.可作为糖尿病长期控制的良好指标

E.其半衰期与红细胞寿命无关

答案：E

解析：糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其量与血糖浓度呈正相关，它可以反映过去23个月的平均血糖水平，因此可作为糖尿病长期控制的良好指标。糖化血红蛋白的半衰期与红细胞寿命有关，因为它是在红细胞的生命周期内持续形成的。

5.血清胆固醇主要存在于（）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.IDL

答案：C

解析：LDL（低密度脂蛋白）是血清胆固醇的主要载体，约70%的血清胆固醇存在于LDL中。CM（乳糜微粒）主要运输外源性甘油三酯；VLDL（极低密度脂蛋白）主要运输内源性甘油三酯；HDL（高密度脂蛋白）主要参与胆固醇的逆向转运；IDL（中间密度脂蛋白）是VLDL向LDL转化的中间产物。

二、填空题

1.血浆脂蛋白根据密度不同可分为______、______、______和______。

答案：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）

解析：这是根据超速离心法对血浆脂蛋白进行的分类，不同密度的脂蛋白在组成和功能上有差异，CM主要运输外源性甘油三酯，VLDL运输内源性甘油三酯，LDL运输胆固醇到外周组织，HDL参与胆固醇的逆向转运，将外周组织的胆固醇转运回肝脏。

2.临床上常用的肝功能检查项目包括______、______、______和______等。

答案：血清转氨酶、血清胆红素、血清蛋白、凝血功能相关指标

解析：血清转氨酶（如ALT、AST）反映肝细胞损伤情况；血清胆红素（包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）可判断黄疸类型和程度；血清蛋白（如白蛋白、球蛋白）能反映肝脏的合成功能；凝血功能相关指标（如PT、APTT等）因为肝脏合成多种凝血因子，所以可评估肝脏的凝血功能合成情况。

3.肾脏的主要功能包括______、______和______。

答案：排泄功能、调节功能、内分泌功能

解析：排泄功能是指肾脏将体内代谢废物、多余水分等排出体外；调节功能包括调节水、电解质和酸碱平衡；内分泌功能是指肾脏能分泌肾素、促红细胞生成素等多种生物活性物质。

4.甲状腺激素包括______和______，它们的合成原料是______和______。

答案：甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、碘、酪氨酸

解析：甲状腺腺泡上皮细胞利用碘和酪氨酸合成T4和T3，T4在外周组织可转化为生物活性更强的T3。

5.反映肾小球滤过功能的指标有______、______和______。

答案：内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮

解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能最常用的指标，它能较早地反映肾小球滤过功能的损害；血肌酐和血尿素氮在肾小球滤过功能受损时会升高，但它们的升高受多种因素影响，不如内生肌酐清除率敏感。

三、判断题

1.血清和血浆的主要区别在于血清中不含纤维蛋白原。（）

答案：正确

解析：血液凝固后，血凝块回缩，析出的淡黄色液体称为血清。在血液凝固过程中，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，所以血清中不含纤维蛋白原，而血浆中含有纤维蛋白原。

2.糖尿病患者