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医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题培训考核试卷

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪项不是VTE的危险因素？（）

A.高龄

B.长期卧床

C.定期运动

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：高龄会使血管壁和凝血功能发生变化，增加VTE风险；长期卧床导致血流缓慢，易形成血栓；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态。而定期运动可促进血液循环，降低VTE发生风险。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见的部位是（）

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉

D.肺静脉

答案：B。解析：下肢深静脉是DVT最常见部位，因为下肢静脉回流阻力大，且受重力影响，血流相对缓慢，容易形成血栓。上肢静脉、颅内静脉和肺静脉发生DVT的概率相对较低。

3.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见症状，由于肺动脉被血栓阻塞，导致肺部通气/血流比例失调，引起气体交换障碍，出现呼吸困难。胸痛、咯血、晕厥也可能出现，但不是最常见的。

4.对VTE诊断有重要价值的检查是（）

A.超声检查

B.X线检查

C.CT检查

D.心电图检查

答案：A。解析：超声检查是诊断DVT的首选方法，可清晰显示静脉内血栓的部位、范围和程度。X线检查对VTE诊断价值不大；CT检查主要用于PTE的诊断，但不是最常用的初筛方法；心电图检查主要用于评估心脏情况，对VTE诊断无直接意义。

5.预防VTE的机械性方法不包括（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于预防VTE的机械性方法，通过促进下肢血液循环来降低血栓形成风险。低分子肝素是一种药物，用于药物预防VTE。

6.以下哪种药物不属于抗凝药物？（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.达比加群酯

D.利伐沙班

答案：B。解析：华法林是传统的口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；达比加群酯和利伐沙班是新型口服抗凝药物。阿司匹林是抗血小板药物，主要通过抑制血小板的聚集来预防血栓形成，不属于抗凝药物。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.VTE包括______和______。

答案：深静脉血栓形成（DVT）；肺血栓栓塞症（PTE）。解析：VTE是静脉血栓栓塞症的简称，主要包括DVT和PTE，DVT是血栓形成于深静脉内，PTE是血栓脱落随血流进入肺动脉引起的栓塞。

2.临床上常用的评估VTE风险的量表是______。

答案：Caprini风险评估量表。解析：Caprini风险评估量表是目前临床上广泛应用的评估VTE风险的工具，它根据患者的多种危险因素进行评分，从而判断患者发生VTE的风险程度。

3.抗凝治疗是VTE主要的治疗方法，常用的抗凝药物可分为______和______。

答案：注射用抗凝药物；口服抗凝药物。解析：注射用抗凝药物如普通肝素、低分子肝素等；口服抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班等）。

4.对于确诊的DVT患者，抗凝治疗的疗程一般至少______个月。

答案：3。解析：对于大多数确诊的DVT患者，抗凝治疗疗程至少3个月，具体疗程需根据患者的具体情况如危险因素是否去除等进行调整。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：VTE是住院患者常见的并发症之一，对所有住院患者进行VTE风险评估有助于早期发现高危患者，及时采取预防措施，降低VTE的发生率。

2.一旦发生VTE，应立即进行溶栓治疗。（）

答案：错误。解析：溶栓治疗有严格的适应证和禁忌证，并非所有VTE患者都适合溶栓治疗。对于大多数VTE患者，抗凝治疗是主要的治疗方法，溶栓治疗一般用于严重的PTE或急性DVT等特定情况。

3.应用华法林抗凝治疗时，只需定期监测凝血功能，无需关注患者的饮食。（）

答案：错误。解析：华法林的抗凝效果受多种因素影响，其中饮食中维生素K的摄入会影响华法林的疗效。因此，应用华法林抗凝治疗时，除定期监测凝血功能外，还需告知患者保持相对稳定的维生素K摄入量。

4.机械性预防VTE的方法无出血风险，可替代药物预防。（）

答案：错误。解析：机械性预防VTE的方法主要通过物理作用促进血液循环，无出血风险，但不能完全替代药物预防。对于VTE高风险患者，往往需要联合使用机械性预防和药物预防