雾化吸入给药在围术期的应用.pptVIP

雾化吸入给药:临床应用01肺功能保护02并发症的缓解单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。纳入病例：心内直视手术患儿480例；将入选病例随机分为布地奈德吸人组和对照组各240例；布地奈德吸入组术后机械通气时及拔除气管插管后雾化吸入布地奈德混悬液(阿斯利康公司生产，1mg×1支)0.5mg，加0.9%盐水1.5mL，氧气驱动雾化吸入，每3小时1次，12h后改为每8小时1次，疗程48h。对照组吸入0.9%盐水(2.5～3.5mL)，吸入方法、时间及疗程同布地奈德吸人组。治疗方案：结果吸入皮质激素布地奈德混悬液有利于术后早期肺功能恢复，缩短术后呼吸机辅助通气时间及ICU监护时间。腹部手术前及术中吸人布地奈德时老年病人围术期肺功能的变化择期行腹部(肝、胆、胃肠)手术的全麻老年患者22例，年龄65-80岁，睡眠呼吸暂停综合征Ⅱ级，未见严重心、肝、肾功能异常、呼吸衰竭。剔除条件：FEV11.0L，并发严重疾病、在最近12个月内有口服或静脉注射糖皮质激素史、最近8周有急性呼吸道感染史。随机分为：对照组(n=10)：生理盐水4ml雾化吸入试验组(n=12)：布地奈德2ml＋生理盐水2ml雾化吸入入选患者：研究设计：房洁渝等.中华麻醉学杂志2005;25:714-5.分别于术前1天、麻醉前20min以及手术开始30min给予雾化吸入治疗10min雾化吸入布地奈德辅助治疗腹部手术患者

——显著改善术后肺功能指标组别基础值术后(h)22472FEV1对照组1.8±0.60.7±0.3*1.0±0.61.1±0.7*实验组1.8±0.41.2±0.5*?1.4±1.21.5±0.4*?FVC对照组2.1±0.71.0±0.5*1.3±0.71.3±0.7实验组2.2±0.61.5±0.4*?1.7±0.51.9±0.4*?与术前比较，*P0.05；与对照组比较，?P0.05房洁渝等.中华麻醉学杂志2005;25:714-5.199例病人随机分为治疗组（99例）和对照组（100例）（1）对照组：地塞米松注射剂5mg、氨溴索注射剂30mg溶解于生理盐水20mL。治疗组：布地奈德雾化混悬液2mg、氨溴索注射剂30mg溶解于生理盐水20mL。两组雾化吸入的用法：术前3d开始进行雾化吸入，每日2次，术后回监护病房后立即予以一次雾化吸入，以后每日2次，直至术后第3天。单击此处添加大标题内容两种雾化吸入方案对老年腹部外科病人术后肺部并发症影响研究观察两组术后生命体征、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）等变化及术后肺部并发症（PPCs）发生率和病死率的差异。CRP=C反应蛋白雾化吸入糖皮质激素使用方法建议术前3天开始雾化：2mgbid,术后持续雾化5-7天（视病人的肺功能恢复状况而定）尤其有以下危险因素的病人强烈建议术前预防雾化：吸烟总体健康状况不良基础肺部疾病(COPD、哮喘)老年人肥胖长期卧床…总结为防止肺部并发症的发生，围手术期保护措施应从术前开始，并贯穿术中和术后雾化吸入给药有效降低肺部并发症规范雾化吸入给药刻不容缓谢谢目录插管前雾化糖皮质激素拔管前雾化糖皮质激素--小儿--成人--VS地塞米松静推布地奈德雾化吸入对全身麻醉气管插管术后咽喉部并发症的缓解作用研究背景（1）全身麻醉是目前应用最广泛的麻醉方法之一，气管插管作为全身麻醉手术中的一项常规操作普遍应用于临床。但气管插管是一种侵入性操作，有14.4%～65%的患者术后会出现不同程度咽喉部不适，如咽痛和声音嘶哑等，临床上可观察到患者咽喉部充血和水肿等体征。研究背景（2）耳鼻咽喉科通常使用雾化吸入糖皮质激素药物来治疗急性咽喉部炎症，见效快，疗效好;但对于在全身麻醉