B超室考核标准.docx

B超室考核标准

?一、考核目的

为加强B超室的规范化管理，提高医疗服务质量，确保B超检查工作的准确性、安全性和高效性，特制定本考核标准，以全面、客观、公正地评价B超室的工作绩效。

二、考核对象

B超室全体工作人员

三、考核内容及标准

（一）科室管理（20分）

1.规章制度执行情况（10分）

-严格执行医院的各项规章制度，包括考勤制度、值班制度、消毒隔离制度、设备管理制度等。如有违反，每次扣1-2分。

-制定并落实本科室的工作制度、岗位职责，明确各岗位人员的工作流程和质量标准。制度执行不严格，发现一处问题扣1分。

2.科室环境与安全管理（5分）

-科室布局合理，仪器设备摆放整齐，操作区域清洁、安静、光线充足。环境不符合要求，发现一处问题扣0.5分。

-加强安全管理，确保水、电、设备等无安全隐患。存在安全隐患未及时整改，每次扣1分。

3.医疗质量管理组织与活动（5分）

-成立科室医疗质量管理小组，定期开展质量控制活动，每月至少进行一次质量自查，并做好记录。未按要求开展活动或记录不完整，每次扣1分。

-针对质量检查中发现的问题，及时分析原因，制定整改措施，并跟踪整改效果。整改措施落实不到位，扣2分。

（二）设备与物资管理（15分）

1.设备管理（10分）

-建立设备档案，记录设备的购置、验收、维修、保养等信息。档案不完整，每缺一项内容扣0.5分。

-严格按照设备操作规程使用设备，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。设备出现故障未及时报修或因维护不当影响设备使用寿命，每次扣1-2分。

-配合医院设备管理部门做好设备的计量校准、性能检测等工作，确保设备准确性和可靠性。未按时完成相关工作，每次扣1分。

2.物资管理（5分）

-建立物资管理制度，规范物资的采购、储存、发放等流程。物资管理混乱，发现一处问题扣0.5分。

-合理控制物资库存，避免积压和浪费。物资库存管理不善，造成浪费或影响工作，每次扣1分。

（三）医疗技术水平（30分）

1.诊断准确性（15分）

-随机抽取一定数量的B超检查报告，与病理诊断或临床诊断结果进行对比，计算诊断符合率。诊断符合率达到[X]%及以上得10-15分，每低[X]个百分点扣1-2分。

-对于疑难病例，组织科室内部讨论或邀请相关专家会诊，提高诊断准确性。未按要求进行疑难病例讨论或会诊，每次扣1-2分。

2.技术操作规范（10分）

-观察工作人员的B超检查操作过程，是否符合操作规程。操作不规范，发现一处问题扣1分。

-定期组织业务学习和技术培训，提高工作人员的技术水平。培训计划落实不到位，每次扣1分。

3.新技术开展与应用（5分）

-鼓励开展新技术、新项目，积极引进先进的B超诊断技术和方法。每开展一项新技术、新项目并取得良好效果得2-5分，未开展相关工作得0分。

（四）服务质量（20分）

1.服务态度（10分）

-通过患者满意度调查，了解患者对工作人员服务态度的评价。患者满意度达到[X]%及以上得8-10分，每低[X]个百分点扣1-2分。

-热情接待患者，耐心解答患者疑问，尊重患者隐私。患者投诉服务态度不好，经查实每次扣2-5分。

2.服务流程（5分）

-优化B超检查服务流程，减少患者等待时间。患者反映等待时间过长，经查实每次扣1-2分。

-做好检查前、中、后的告知工作，确保患者了解检查注意事项和流程。告知工作不到位，发现一处问题扣0.5分。

3.报告发放及时率（5分）

-规定检查报告应在[具体时间]内发放给患者。报告发放及时率达到[X]%及以上得4-5分，每低[X]个百分点扣1分。

（五）医德医风（15分）

1.廉洁自律（5分）

-严格遵守廉洁行医规定，杜绝收受红包、回扣等违规行为。发现违规行为，实行一票否决，扣5分，并按照医院规定严肃处理。

2.职业道德（5分）

-遵守职业道德规范，诚实守信，爱岗敬业。工作人员出现违反职业道德的行为，每次扣1-3分。

3.团结协作（5分）

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