鼻咽癌高发区EB病毒EBNA1 IgA抗体检测临界值的确定(共41张PPT).pptx

EB病毒血清抗体检测在鼻咽癌早期诊断中的应用;几个基本概念

EB病毒抗体及其检测方法

鼻咽癌早期诊断与风险评估

总结;几个基本概念

EB病毒抗体及其检测方法

鼻咽癌早期诊断与风险评估

总结;EB病毒;EB病毒;

;2、非增殖性感染

(1)潜伏感染:EBV感染B细胞后，多数细胞中的病毒基因组处于潜伏状态，此时细胞只合成EBNA和LMP。根据EBV在不同肿瘤中的表达情况，分为潜伏Ⅰ～Ⅲ型，潜伏Ⅳ型为健康携带者。;鼻咽癌是我国南方的多发肿瘤之一，来源于鼻咽粘膜上皮细胞的低分化或非分化癌。为恶性度较高的肿瘤，NPC有明显的种族倾向，大部分患者是中国人及其后裔，在爱斯基摩人、北非洲人和马来人中也较常见。在我国发病率以广东省为最高，其次为广西、湖南、福建、江西等省。发病率男性达30/10万以上，女性也超过15/10万。鼻咽癌可发生于各种年龄，以30～50岁为发病高峰，年龄最小3岁，最大90岁。

中山是鼻咽癌的高发区发病率达１７．０２／１０万。

;EB病毒与鼻咽癌的关系;鼻咽癌患者血清学特点：

1、高抗体水平

2、宽抗体谱----多种抗体水平升高;鼻咽癌是我国南方的多发肿瘤之一，来源于鼻咽粘膜上皮细胞的低分化或非分化癌。

VCA-p18-IgA

EB病毒抗体组合*

EB病毒抗体及其检测方法

顾耀亮等的研究表明，单项以选择EBNA1-IgA较好；

5(247/256)

尤其是筛查中发现的39例无症状鼻咽癌，五年生存率高达89.

门诊、筛查、随访和阴性组临床分期

EB病毒抗体水平在正常人群与鼻咽癌病人中的分布情况

目前用于作为鼻咽癌诊断的EBNA1抗体有：EBNA1/IgA和EBNA1/IgG,我们的实验结果表明两者在诊断鼻咽癌的灵敏度和特异性分别是。

间接免疫荧光/免疫酶检测

VCA-IgA和EA-IgA

众所周知,人体感染EB病毒并成为携带者之后,一般会引起免疫反应,产生抗体。

间接免疫荧光/免疫酶法的不足之处

门诊、筛查、随访和阴性组临床分期

我们实验室的研究结果显示Zta/IgG的灵敏度是％特异性是％。;众所周知,人体感染EB病毒并成为携带者之后,一般会引起免疫反应,产生抗体。血液中抗体水平如果持续存在,则反映潜伏的EB病毒经常被再激活。EB病毒在反复再激活的过程中可能容易??生基因变异,从而在鼻咽癌变中起作用

;EB病毒抗体水平在正常人群与鼻咽癌病人中的分布情况;EB病毒抗体水平在正常人群与鼻咽癌病人中的分布情况;血清EB病毒的检测方法;间接免疫荧光/免疫酶检测

VCA-IgA和EA-IgA;使用涂片的细胞中EBV的载量难以保证批间的质量一致；

结果观察在一定程度上欠客观性

采用几何级数的滴度指标较粗

对EB病毒感染的特征（NPC主要是潜伏感染）针对性不强。;PCR检测EBV-DNA;酶联免疫吸附法（ELISA）;EBNA1IgA/IgG

在诊断鼻咽癌中的价值;抗ztaIgA/IgG

在诊断鼻咽癌中的价值;VcA-P18-IgA/IgG

在诊断鼻咽癌中的价值;ELISA检测血清EB病毒抗体;ELISA检测血清EB病毒抗体;过往的研究表明，IgA类抗体比IgG类抗体更能提示鼻咽癌的风险性；而EBNA1是潜伏性感染的EB病毒持续表达的产物，Zta是少数鼻咽癌细胞中的EB病毒由潜伏性感染转化为溶解性感染立即早期时相的产物，VCA与EB病毒的形成是一致的，是出现较晚的抗原；关于哪种抗体能够更好的运用于临床筛查鼻咽癌，已经有很多的研究报道。;EBNA1/IgA在人群中筛查鼻咽癌;多指标联合检测鼻咽癌;血清多种抗体联合检测的灵敏度和特异度;几个基本概念

EB病毒抗体及其检测方法

鼻咽癌早期诊断与风险评估

总结

;;血清学检查在早期诊断鼻咽癌肿的作用;血清学检查在早期诊断鼻咽癌中

的作用;EB病毒在反复再激活的过程中可能容易发生基因变异，从而在鼻咽癌变中起作用。被激活的EB病毒可以导致许多种抗体的产生，各种抗体水平间互相平衡，且此种平衡因人而异，就会形成不同的血清抗体谱，因此,可根据检测不同的EB病毒抗体水平来预测携带者罹患鼻咽癌的风险。;联合多种抗体诊断鼻咽癌的意义;阳性人群的随访;256例健康人罹患鼻咽癌风险度的分布;几个基本概念

EB病毒抗体及其检测方法

鼻咽癌早期诊断与风险评估

总结;检测血清EB病毒抗体，作为鼻咽癌血清学诊断的一个重要指标，已经广泛应用于临床，ELISA法检测血清EB病毒抗体，是近年提出的一个新的检测手段，随着方法学的不断完善，已逐渐受到临床的重视。;VCA和EA都是EB病毒溶解期感染的产物，而鼻咽癌组织中只有部分癌细胞内的EB病毒进入溶解期，大部分EB病毒是潜伏期感染，在进行鼻咽癌筛查和诊断中，我们建议采