流行性感冒诊疗方案(2025年版).pptx

流行性感冒诊疗方案

(2025年版)

冲啊!又到了

我们上场的时候了!

感染科

流感病毒

2025年1月23日

流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种

急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流

行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。流感大多为自

限性，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发

展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫综

合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS

)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。为进一

步做好流感诊疗工作，减少重症和死亡，在《流行性感冒

诊疗方案(2020年版)》基础上，结合国内外研究成果

及我国既往流感诊疗经验，制订本诊疗方案。

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一、病原学

●流感病毒属于正黏病毒科，为单股、负链、分节段的RNA病毒，

分为甲、乙、丙、丁四型。目前在人群中流行的是甲型流感病

毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria系。

·流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸钠等常用消毒剂敏感；

对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

一、病原学

甲型(A型)

容易发生显著变异造神经氨酸酶(11种亚型)e

成大流行血凝素(18种亚型)

可感染人、禽、畜

乙型(B型)

较少发生重大变异；引起中小

流行

仅感染人

流感病毒

丙型(C型)

一般不发生变异；主要以散发

形式出现，一般不引起流行

可感染人、猪

二、流行病学

传染源传播途径易感人群

●患者和隐性感染者·流感病毒主要通过打●人群普遍易感。

是主要传染源。从喷嚏、咳嗽和说话等

方式经空气传播，在

潜伏期末到急性期

人群密集且密闭或通

都有传染性，排毒风不良的房间内更易

时间多为3～7天，传播。也可通过接触

儿童、免疫功能受被病毒污染的物品，

损及危重患者排毒经口腔、鼻腔、眼睛

时间可超过1周。等黏膜直接或间接接

触而感染。

三、发病机制与病理

·流感病毒感染呼吸道上皮细胞，造成呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状或弥漫性脱落、

固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等。流感病毒也可感染肺泡上皮细

胞、巨噬细胞等，造成广泛的肺泡上皮损伤，肺泡腔内充满炎性渗出物，肺间

质水肿和大量炎症细胞浸润，出现肺炎表现。严重者可合并弥漫性肺泡损伤，

表现为肺泡上皮细胞和肺毛细血