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核医学试题试卷及答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像？

A.$^{99m}Tc$

B.$^{131}I$

C.$^{18}F$

D.$^{32}P$

答案：B。详细解释：$^{131}I$能被甲状腺摄取和浓聚，可用于甲状腺显像，以了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态。$^{99m}Tc$常用于多种器官的显像，但不是甲状腺显像的首选特异性核素；$^{18}F$主要用于PETCT检查，用于肿瘤等疾病的诊断；$^{32}P$主要用于治疗真性红细胞增多症等疾病。

2.放射性活度的单位是：

A.伦琴（R）

B.戈瑞（Gy）

C.贝克勒尔（Bq）

D.希沃特（Sv）

答案：C。详细解释：贝克勒尔（Bq）是放射性活度的国际单位，表示每秒发生一次衰变。伦琴（R）是衡量X射线或γ射线照射量的单位；戈瑞（Gy）是吸收剂量的单位，衡量单位质量物质吸收的辐射能量；希沃特（Sv）是剂量当量的单位，考虑了不同类型辐射的生物效应差异。

3.放射性核素示踪技术的基本原理是：

A.放射性衰变

B.示踪剂与被研究物质具有相同的生物学行为

C.射线能被探测

D.以上都是

答案：D。详细解释：放射性核素示踪技术利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，示踪剂与被研究物质具有相同的生物学行为，能参与体内代谢过程，通过放射性衰变产生射线，而射线能被专门的探测仪器所检测，从而可以追踪示踪剂在体内的分布、代谢等情况。

4.下列哪项不是心肌灌注显像的临床应用：

A.冠心病的诊断

B.心肌梗死的诊断

C.心肌病的诊断

D.甲状腺功能亢进的诊断

答案：D。详细解释：心肌灌注显像主要用于评估心肌的血液灌注情况，可用于冠心病的诊断，判断心肌缺血的部位、范围和程度；也可用于心肌梗死的诊断，鉴别梗死心肌和存活心肌；对心肌病的诊断和鉴别诊断也有一定价值。而甲状腺功能亢进的诊断主要依靠甲状腺功能检查（如T3、T4、TSH等）、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺显像等，与心肌灌注显像无关。

5.放射性药物的特点不包括：

A.具有放射性

B.不参与机体代谢

C.有特定的物理半衰期

D.化学量少

答案：B。详细解释：放射性药物具有放射性，能发出射线以便被探测；每种放射性核素都有特定的物理半衰期；其化学量通常很少。而且许多放射性药物能参与机体的代谢过程，例如$^{131}I$参与甲状腺激素的合成过程，$^{99m}TcMDP$能被骨骼摄取参与骨代谢等。

6.以下关于PET的描述，错误的是：

A.主要探测正电子湮灭辐射产生的γ光子

B.可以进行代谢显像

C.空间分辨率比SPECT高

D.只能使用$^{18}F$标记的药物

答案：D。详细解释：PET主要探测正电子与周围电子湮灭辐射产生的两个方向相反、能量均为511keV的γ光子；它可以反映体内的代谢情况，进行代谢显像；其空间分辨率相对SPECT较高。PET可使用多种正电子放射性核素标记的药物，如$^{18}F$、$^{11}C$、$^{13}N$、$^{15}O$等标记的药物，并非只能使用$^{18}F$标记的药物。

7.放射性核素治疗的原理是利用放射性核素发射的：

A.α射线

B.β射线

C.γ射线

D.以上都可能

答案：D。详细解释：放射性核素治疗可利用不同射线的生物学效应。α射线能量高、射程短，对局部组织有较强的杀伤作用；β射线在体内有一定的射程，可用于治疗一些实质性肿瘤等；γ射线可用于内照射治疗，也可在体外通过γ刀等设备进行立体定向放射治疗。例如$^{223}Ra$发射α射线用于骨转移癌治疗，$^{131}I$发射β射线用于甲亢和甲状腺癌治疗，$^{60}Co$发射γ射线用于肿瘤放疗。

8.骨显像时，骨转移瘤的典型表现是：

A.放射性减低区

B.放射性增高区

C.放射性分布均匀

D.以上都不对

答案：B。详细解释：骨转移瘤时，由于肿瘤细胞的生长刺激了局部骨代谢，导致骨组织的成骨和破骨活动增强，骨显像剂在病变部位摄取增加，表现为放射性增高区。在少数情况下，当骨转移瘤导致骨组织严重破坏、血运中断时，也可能出现放射性减低区，但典型表现为放射性增高区。

9.甲状腺摄$^{131}I$率测定的用途不包括：

A.诊断甲亢

B.鉴别甲亢和亚急性甲状腺炎

C.指导$^{131}I$治疗甲亢的剂量计算

D.诊断甲状腺结节的良恶性

答案：D。详细解释：甲状腺摄$^{131}I$率测定可用于诊断甲亢，甲亢患者摄$^{131}I$率增高且高峰前移；可鉴别甲亢和亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎患者摄$^{131}I$率降低；还可指导$^{131}I$治疗甲亢的剂量计算。而诊断甲状腺结节的良恶性主要依靠甲状腺超声、细针穿刺活检等方法